目的:统计中国医科大学附属盛京医院NICU及那曲市人民医院NICU新生儿的血胆红素水平及胆红素脑病患儿的发病率,并进行分析比较,以期得到世居海拔4500米藏族新生儿与平原地区汉族新生儿血胆红素水平及胆红素脑病发病率的差异,为高海拔地区临床上如何干预新生儿黄疸及胆红素脑病提供理论参考。方法:1.将中国医科大学附属盛京医院(平原地区)NICU 2017年1月1日至2017年12月31日及那曲市人民医院(高原地区)NICU 2017年1月1日至2017年12月31日入院患儿中高胆红素血症和发生胆红素脑病者纳入本研究,并收集其相关资料。2.在其中选取病例,回顾性分析2017年1月至2017年12月间,中国医科大学附属盛京医院NICU收治的603例高胆红素血症患儿及2017年1月至2017年12月那曲市人民医院NICU收治的229例高胆红素血症患儿,记录各组患儿入院基本情况(胎龄,性别,血红蛋白值、红细胞数、入院时日龄、最高胆红素值、是否换血及是否患胆红素脑病等),比较高原地区及平原地区儿新生之间各项临床资料的差异。3.应用SPSS22.0统计软件分析和整理数据。计量资料符合正态分布的表示为均数±标准差表示,非正态分布资料表示为中位数±四分位数间距表示。组间均数比较采用非配对样本t检验,样本构成比或率的比较采用卡方检验。结果:1.那曲市人民医院NICU 2017年共收治新生儿492例,其中有229例诊断为高胆红素血症,发生率为46.54%,16例出现胆红素脑病症状,发生率为6.99%;中国医科大学附属盛京医院NICU 2017年共收治新生儿7101例,其中有603例诊断为高胆红素血症,发生率为8.49%,45例出现胆红素脑病症状,发生率为7.46%。2.经过病例筛选,高原地区、平原地区共832例高胆红素血症新生儿入选,高原地区共有229例,其中女性99例,男性130例,男女比例约为1.31:1。平原地区共有603例,其中女性255例,男性348例,男女比例约为1.36:1。3.高原地区中胎龄最小者25周,最大者39周,胎龄≤27周胎龄<28周19例(8.3%),≤28周胎龄<29周49例(21.4%),≤29周胎龄<30周10例(4.4%),≤30周胎龄<31周12例(5.2%),≤31周胎龄<32周29例(12.7%),≤32周胎龄<33周43例(18.8%),≤33周胎龄<34周12例(5.2%),≤34周胎龄<35周42例(18.3%),≤35周胎龄<36周7例(3.1%),≤38周胎龄<39周例(1.3%),≥39周3例(1.3%)。出生体重1000~3100g(中位体重1900g)。平原地区中胎龄最小者28周,最大者42周,胎龄≤28周胎龄<29周2例(0.3%),≤29周胎龄<30周3例(0.5%),≤30周胎龄<31周13例(2.2%),≤31周胎龄<32周14例(2.3%),≤32周胎龄<33周10例(1.7%),≤33周胎龄<34周23例(3.8%),≤34周胎龄<35周37例(6.1%),≤35周胎龄<36周35例(5.8%),≤36周胎龄<37周47例(7.8%),≤37周胎龄<38周91例(15.1%),≤38周胎龄<39周81例(13.4%),≤39周胎龄<40周101例(16.7%),≤40周胎龄<41周93例(15.4%),≤41周胎龄<42周47例(7.8%),≥42周6例(1.0%)。出生体重970~5050g(中位体重3100g)。结论:高原地区新生儿胆红素水平较平原地区明显增高,但胆红素脑病发生率却相对较低,可能与两方面因素相关,其一,在高海拔地区,生长在子宫内的胎儿长期处于相对乏氧的状态,刺激促红细胞生成素增多,从而导致胎儿的红细胞生成增多,胎儿离开母体后,很快建立自主呼吸,使其血氧浓度提高,过多的红细胞被破坏,胆红素生成量明显增加,导致了高海拔地域新生儿体内胆红素水平比低海拔地区高;其次也可能是不同民族间决定胆红素代谢的基因存在差异,目前关于此方面的相关研究较少,有待进一步研究。