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目的:通过对所测得肺胀的不同中医证型肺功能值进行相关性分析,探讨肺胀中医证型与肺功能间的关系,为临床肺胀的辨证分型提供客观参考依据。
方法:本实验研究对象来自于重庆市中医院门诊及住院部,选取符合本研究纳入标准的病例。由本院一名主任中医师通过记录的症状、体征、舌苔、脉象等进行辨证,分成4个组,第一组痰浊阻肺证69例,第二组痰热郁肺证74例,第三组肺肾气虚证55例,第四组阳虚水泛证48例;共246例。然后在每组各随机抽取25例。按要求详细记录性别、年龄、体重、中医证型、肺功能测定结果。最后用统计软件进行统计学分析。
结果:
1.不同证型用力肺活量(FVC%)的比较:阳虚水泛证与痰热郁肺证比较有差异性(P<0.05),其余各组间比较无统计学意义(P>0.05)。
2.不同证型最大通气量(MVV%)的比较:阳虚水泛证与痰浊阻肺证比较有明显的差异性(P<0.05);阳虚水泛证与痰热郁肺证比较有明显的差异性(P<0.05);肺肾气虚证与痰浊阻肺证、痰热郁肺证相比较有差异(P<0.05),痰浊阻肺证与痰热郁肺证相比较无统计学意义(P>0.05),肺肾气虚证与阳虚水泛证相比较无统计学意义(P>0.05)。
3.不同证型的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)比较:阳虚水泛证分别与痰浊阻肺证、痰热郁肺证相比较具有差异(P<0.05);肺肾气虚证分别与痰浊阻肺证、痰热郁肺证相比较具有差异(P<0.05);肺肾气虚证与阳虚水泛证相比较无统计学意义(P>0.05);痰浊阻肺证与痰热郁肺证比较无统计学意义(P>0.05)。
4.不同证型的(FEV1.0/FVC%)比较:痰浊阻肺证与阳虚水泛证比较有显著的差异性(P<0.01),痰浊阻肺证与痰热郁肺证比较有差异(P<0.05);痰热郁肺证分别与阳虚水泛证比较有显著的差异性(P<0.01);肺肾气虚证与阳虚水泛证比较无统计学意义(P>0.05)。
5.不同证型的一氧化碳弥散量(DLCO%)比较:痰浊阻肺证、痰热郁肺证分别与阳虚水泛证比较有显著性差异(P<0.01);肺肾气虚证与阳虚水泛证无统计学意义(P>0.05);痰浊阻肺证与痰热郁肺证比较无统计学意义(P>0.05)。
结论:通过本研究表明:肺胀不同证型与所检测的相关指标有着一定内在的联系,可以为临床辨证分型提供了一定的客观依据:痰浊阻肺证、痰热郁肺证两型患者的用力肺活量%、最大通气量%、第1秒用力呼气容积/用力肺活量%、一氧化碳弥散量%均改变较小,肺肾气虚证次之、阳虚水泛证变化最大,说明肺胀患者的肺功能改变是一个由轻到重、由痰证(痰浊阻肺证、痰热郁肺证)→肺肾气虚证→阳虚水泛证逐渐演进的过程。