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目的:分析骨质疏松性脊柱压缩骨折(Osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)患者经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)后术椎再发骨折的危险因素。方法:对广州医科大学附属第三医院骨科于2014年10月-2018年10月期间行PVP的单一椎体OVCF患者进行回顾性分析。根据纳入及排除标准,选取192例接受PVP治疗的OVCF患者,其中15例患者根据术后随访期间的临床症状及影像学检查诊断为术椎再骨折。将纳入分析的患者根据术后有无发生术椎再骨折分为再骨折组及对照组。分别统计两组患者的年龄、性别、术前骨密度T值、骨折椎体节段、术前椎体后凸角、术椎前缘高度恢复率、骨水泥使用剂量、椎间盘骨水泥渗漏、手术单双侧穿刺和骨水泥冠状位分型、矢状位分型。采用单因素独立样本t检验和卡方检验分析两组间上述指标差异是否具有统计学意义,并将两组间有统计学差异的指标作为自变量,以PVP术后术椎再骨折作为因变量,进行多因素Logistic回归分析。结果:(1)单因素分析结果显示两组间年龄、性别、骨折椎体节段、术前椎体后凸角、骨水泥椎间盘渗漏、手术单双侧穿刺差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组间术前骨密度T值、术椎前缘高度恢复率、骨水泥冠状位分型、矢状位分型比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)分别对骨水泥冠状位分型及矢状位分型进行卡方检验两两对比分析,结果显示骨水泥冠状位分型中偏一侧型比中线对称型更易发生再骨折(P<0.05/3),矢状位分型中无终板接触型比同时上下终板接触型更易发生再骨折(P<0.05/3)。(4)将单因素分析具有差异的术前骨密度T值、术椎前缘高度恢复率、及骨水泥冠状位分型纳入多因素Logistic回归分析后表明,术前骨密度T值(OR1=0.258)、骨水泥中线对称分布(OR=0.166),是PVP术后术椎再骨折的保护因素。(5)同样方法将术前骨密度T值、术椎前缘高度恢复率、骨水泥矢状位分型纳入多因素Logistic回归分析后表明,骨水泥无终板接触分布(OR=8.282)是术椎再骨折的独立危险因素。术前骨密度T值(OR2=0.244)、术椎前缘高度恢复率(OR=1.149)、骨水泥上下终板接触分布(OR=0.129)是PVP术后术椎再骨折的保护因素。结论:1.骨密度T值较低的OVCF患者在PVP术后术椎再骨折发生率更高。2.PVP术中术椎前缘高度过度恢复会增大术椎术后再骨折风险。3.骨水泥在椎体内越过椎体中线对称分布,同时接触术椎上下终板,能有效减少OVCF患者PVP术后术椎再骨折的风险。