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目的:阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是痴呆最常见的类型,准确的发病机制尚不清楚。有研究表明,血脂代谢在阿尔茨海默病发病过程中发挥着重要的影响作用,有文献研究表明血管性和炎性因素可能在痴呆的发病过程中也起到了一定的作用,基于此,本实验测定AD患者的血脂、纤维蛋白原、同型半胱氨酸的变化,旨在探讨它们在AD发病中的变化规律,有可能为临床上早期诊断、药物疗效观察提供有用的指标。方法:1、研究对象符合美国精神障碍诊断统计手册第四版(DSM-Ⅳ)AD诊断标准的患者35例,按照严格一比一配对的原则,配以健康老年人35例作为对照,消除性别、年龄、文化程度、居住地、基础疾病的影响。2、研究方法采用酶法分析法测定血脂,Clauss凝固法测定纤维蛋白原,荧光偏振免疫检测法测定同型半胱氨酸。比较血脂、纤维蛋白原、同型半胱氨酸在AD组和对照组之间的差异。结果:AD组的总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、纤维蛋白原、同型半胱氨酸的水平明显高于对照组(p<0.01),AD组的甘油三脂、高密度脂蛋白、载脂蛋白A1的水平与对照组差异不明显。在AD不同亚组之间总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、纤维蛋白原、同型半胱氨酸的水平差异不明显。Logistic多因素回归分析显示排除了混杂因素后,总胆固醇、纤维蛋白原、同型半胱氨酸可能是AD的发病的危险因素(p<0.05)。AD组的总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、纤维蛋白原、同型半胱氨酸与MMSE评分之间无相关性。结论:AD组总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B及纤维蛋白原、同型半胱氨酸水平明显高于对照组;总胆固醇、纤维蛋白原、同型半胱氨酸可能是AD发病的危险因素。AD组的总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、纤维蛋白原、同型半胱氨酸与MMSE评分无相关性;总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、纤维蛋白原、同型半胱氨酸与AD患者的认知严重程度无关;血脂代谢、炎性血管因素可能参与阿尔茨海默病的发病过程。