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目的：评价益生菌预防早产极低出生体重儿严重坏死性小肠结肠炎的有效性和安全性。方法：检索Cochrane l临床对照试验数据库、EMBASE、PubMed、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库及中国生物医学文献光盘数据库。采用RevMan5.2软件对满足纳入标准的所有文献进行Meta分析。主要观察指标为极低出生体重儿严重NEC的发病率、总病死率、NEC相关病死率和脓毒症的发生率；次要指标为NEC发病时间,静脉营养天数,达到全肠道喂养所需天数,总住院天数,NICU住院天数,抗生素使用率,抗生素使用天数,严重脑室内出血(Ⅲ度及以上)发病率等。结果：共检索到195篇文献,对符合纳入标准的18项随机对照试验研究进行Meta分析。各相关研究间的基本情况如出生孕周,出生体重,应用益生菌的种类、剂量、使用时间等均有一定的差异。Meta分析结果表明,补充益生菌可以有效降低早产极低出生体重儿严重NEC的发生率和总病死率,0R值分别为0.31(95%CI：0.22-0.44,P<0.00001)和0.51(95%CI：0.39-0.66,P<0.00001)；能够降低喂养不耐受发生率,0R值为0.40(95%CI：0.25-0.66,P=0.0003)；能够减少达到全肠道喂养所需天数,延缓严重NEC发病时间,MD值分别为-2.69(95%CI：-4.54--0.85,P=0.004)和5.86(95%CI：0.50-10.26,P=0.03)。尚无证据表明补充益生菌能有效降低早产极低出生体重儿NEC相关病死率和脓毒症发生率,0R值分别为0.69(95%CI：0.40-1.19,P=0.18)和0.83(95%CI：0.60-1.12,P=0.22)。此外,补充益生菌对早产极低出生体重儿静脉营养天数、住院天数、NICU住院天数、抗生素使用率、抗生素使用天数、严重脑室内出血(Ⅲ度及以上)发生率等无显著影响。结论：补充益生菌可有效降低早产极低出生体重儿严重NEC的发生率和总病死率,能够有效降低早产极低出生体重儿喂养不耐受发生率,减少达到全肠道喂养所需天数。临床应对早产极低出生体重儿常规补充益生菌。但是补充益生菌的最佳种类、疗程及长期影响等还需进一步研究。