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目的探讨手术干预对高血压脑出血患者血清铁蛋白及血浆脂联素水平的影响以及血清铁蛋白及血浆脂联素水平变化与高血压脑出血患者术后预后的相关性。从而为临床有效评估高血压脑出血患者术后预后、提高手术治疗率及降低术后致死致残率提供较可靠的依据。方法本研究纳入2013年1月至2015年12月东南大学附属中大医院神经外科收治的76例高血压脑出血患者。入院后立即采集患者的临床资料,24小时内均接受急诊手术治疗。分别于术前及术后第1天、第3天、第5天、第7天及第14天化验血清铁蛋白、血浆脂联素。根据起病后90天改良Rankin评分(简称MRS评分)将脑出血患者分为两组,MRS≤2分:预后好组,MRS>2分:预后差组。运用SPSS13.0软件(正态分布计量资料采用t检验,否则采用非参数检验,相关性采用Spearman相关分析,多因素分析采用多元线性回归)统计分析血清铁蛋白、血浆脂联素水平变化与高血压脑出血患者手术预后的相关性。结果研究显示,高血压脑出血术后预后良好组与不良组间临床相关因素,在出血部位构成上无统计学意义(P>0.05),而在年龄、舒张压、GCS评分及血肿量方面有统计学差异(P<0.05)(表1-2)。高血压脑出血入院后及术后预后良好组在术后第3天起血清铁蛋白含量开始逐渐下降,至术后第14天最低。预后不良组的血清铁蛋白含量却不断升高,术后预后良好组与预后不良组之间行多元线性回归分析表明两组间有统计学差异(P<0.05)。预后良好组在术后第3天起血浆脂联素含量逐渐升高,至术后第14天最高。而预后不良组的血浆脂联素始终维持在低水平,两组间行多元线性回归分析仍表明两组间有统计学差异(P<0.05)。结论血清铁蛋白水平与高血压脑出血术后患者神经功能缺损程度存在负相关。血浆脂联素水平与高血压脑出血后患者神经功能缺损程度存在负相关。