【摘 要】
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目的：探讨微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石术中并发胸腹腔积液的诊断和处理方法。方法：2008年4月至2013年4月320例肾结石患者接受微通道经皮肾镜取石，对其中10例术中并发胸腹腔
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目的：探讨微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石术中并发胸腹腔积液的诊断和处理方法。方法：2008年4月至2013年4月320例肾结石患者接受微通道经皮肾镜取石，对其中10例术中并发胸腹腔积液的患者资料作回顾性分析。结果：本组男性8例，女性2例,年龄31～59岁,平均年龄39.5岁；左侧肾结石7例，右侧3例，结石大小1.0cm×2.0cm×2.5cm～1.8cm×2.5cm×4.0cm，为铸型结石，并发轻度肾积水3例。在B超定位下经第11肋间或12肋骨下穿刺，术中发现6例轻度胸腹腔积液，2例出现严重的胸腹腔积液，另术后发现2例轻度胸腹腔积液，分别经胸腔引流、腹腔引流和保守治疗后治愈。本组微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石术中并发胸腹腔积液发生率为3.1%（10/320）,9例随访3月无异常发现，1例肾功能无改善。结论：微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石术中可并发胸腹腔积液,术中B超检查可明确诊断；严重的胸腹腔积液术中必须立刻引流,轻度的胸腹腔积液术后可自行吸收。术中仔细观察、减低灌注液压力、减少胸腹膜损伤等是防止微通道经皮肾镜取石术中胸腹腔积液的关键。
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