基于电路模型的中耳声导抗理论分析

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在临床检测中耳相关疾病过程中,鼓室导纳测试是十分常用的手段。鼓室导纳测试是指改变外耳道压力的同时观测声导纳Y、声导G及声纳B的改变,即观测外耳道压力与以上三者之间的关系。传统的鼓室导纳测试通常只在低频探测音下进行,图像呈较为简单的单峰形状,随着高频乃至多频鼓室导纳测试的出现,鼓室导纳图会呈现出较复杂的多峰。利用改进的中耳电路模型,适当的调整模型中的参数,可以通过计算机对不同中耳状态下的鼓室导纳测试、镫骨肌反射测试以及宽频声能量检测做出理论分析与图像模拟,并绘出与典型的临床图像相吻合的模拟图像。在正常耳状态下可以模拟出与临床数据相符合的三维鼓室导纳图,将改进的中耳电路模型推广到鼓膜萎缩与耳硬化症等疾病后,模拟图像仍与发表过的临床检测数据相一致,不仅说明了改进的中耳电路模型与相关假设的合理性,也可以加深人们对中耳相关疾病的认识与理解。另外,通过改进的中耳电路模型可以模拟出不同指示音频率时镫骨肌声反射的图像,模拟图像显示在220Hz指示音时,镫骨肌声反射图像呈“凹”型;在1000Hz时,图像呈“凸”型,该结果与临床测试结果相吻合,部分解释了不同指示音频率下镫骨肌反射图像形状不同的原因。以改进的中耳电路模型为基础,根据理论推导,还可以利用高频鼓室导纳图中声纳B与声导G出现的多峰值,估算外耳道声导纳与长度。该方法在理论上具有可行性,但仍需进一步与临床数据相结合。本研究还通过不同的模型对宽带声能量反射图像进行了模拟,模拟结果在低频(小于1000Hz)与实验结果符合的较好,在高频时则开始变得复杂。对不同中耳状态下不同声导抗检测方法的理论分析与模拟可以帮助人们进一步理解中耳系统各部分在声音传输中的作用,以及不同中耳疾病下的检测图像差异背后的原理和机制,进而可以有助于中耳疾病的诊断和治疗。
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