【摘 要】
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[目 的]本课题拟从腹主动脉瘤壁厚度、瘤体体积、附壁血栓体积等二维、三维的瘤体形态学角度进行临床数据收集,并进行风险评估对比,旨在进一步明确瘤体形态学因素对破裂的影
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[目 的]本课题拟从腹主动脉瘤壁厚度、瘤体体积、附壁血栓体积等二维、三维的瘤体形态学角度进行临床数据收集,并进行风险评估对比,旨在进一步明确瘤体形态学因素对破裂的影响,为评估腹主动脉瘤破裂提供一种更精准的可能性指标。[方 法]筛选出12例临床上确诊为先兆破裂或已破裂的的AAA病例作为实验组,并按照1:3的比例选取最大直径匹配相差范围控制1.5mm以内的病例共36例,纳入对照组,比较两组病例的腹主动脉瘤形态学数据(包括瘤体直径、附壁血栓厚度、瘤体横切面积、附壁血栓面积、瘤体体积、附壁血栓体积等),行统计学分析。[结 果]破裂AAA组的(肾上1CM腹主动脉直径/最大瘤体直径)直径比小于完整AAA组(39.12±5.00%VS42.71±6.12%,P=0.03),差异有统计学意义(p<0.05);破裂AAA组的附壁血栓厚度小于完整AAA组(14.11±9.06 VS 21.98±10.41mm,P=0.006),差异有统计学意义(p<0.05)。相比于完整AAA组,破裂 AAA 组具有更大的管腔面积(21.13±12.24cm2 VS 15.13±12.91cm2,P=0.035)和更小的附壁血栓面积占比(42.95±21.77VS 58.88±24.12%,P=0.021),有显著统计学差异(P<0.05)。破裂AAA组附壁血栓体积占比为44.82±14.64%,小于完整AAA组附壁血栓体积53.73±15.65%,有统计学意义(P=0.045<0.05)。[结 论]瘤腔内血栓体积与附壁血栓的厚度均是腹主动脉瘤进展的危险因素,用瘤腔内血栓体积及附壁血栓厚度预测腹主动脉瘤破裂风险可能比单独的腹主动脉瘤最大直径更准确。
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