目的:分析moyamoya病的DSA检查特点。方法:对大连医科大学附属二院1999年5月1日至2009年5月1日近10年来所检查发现的所有经证实为烟雾病患者的脑血管造影结果(包括双侧颈动脉造影及椎动脉造影),按血管狭窄及闭塞部位、脑底异常血管网形成部位为依据,进行形态学分类。并对血管狭窄及闭塞后相应区域的血液供应代偿情况加以分析。结果:1.颈内动脉系统:46支颈内动脉狭窄23支,闭塞6支;闭塞及狭窄部位主要位于颈内动脉颅内段(C1、C2段多见)。眼动脉起始部狭窄24支,全程纤细2支。大脑前动脉狭窄12支,闭塞2支,未显影9支。大脑中动脉狭窄19支,闭塞18支,全部发生在M1段。2.椎-基底动脉系统:23名患者椎动脉造影均未发现狭窄或闭塞。23支基底动脉造影发现全程纤细3支,1支管腔粗大、管壁不规则。46支大脑后动脉中管径纤细4支,P1段起始部狭窄4支。3.脑底异常血管网:46支颈内动脉系统血管造影,共发现脑低异常血管网35支,均位于基底节区。椎动脉造影未见脑底异常血管网。4.侧支循环:所有病例均可见各种形式的侧支循环形成、代偿供血。其中通过软脑膜吻合支代偿供血21例,Willis环18例,脑底异常血管网9例,硬脑膜吻合支4例。多数情况下为前述几处形式共同代偿供血。结论:烟雾病是一种以脑底动脉进行性狭窄、闭塞,并伴广泛侧支循环形成为特征的疾病。它的病变主要累及颈内动脉系统,以大脑中动脉M1段和眼动脉最为常见,其次为颈内动脉虹吸部。椎-基底动脉系统累及较少。侧支途径以软脑膜吻合支和Willis环代偿最为重要,moyamoya血管和颈外动脉硬膜穿通支血管也能起到一定的代偿供血作用。