超声造影联合强化CT在肾脏肿瘤诊断中的临床应用价值

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目的:探索超声造影联合强化CT在肾脏肿瘤诊断中的临床应用价值。方法:收集2015年3月至2017年1月份于河北医科大学第二医院泌尿外科住院并手术治疗患者101例。患者术前均完善超声造影以及强化CT检查。行超声造影检查的病人依据其病灶的强化及消退方式以及是否存在环状强化即“假包膜”等征象判断其良恶性。行强化CT检查的病人依据其是否存在“快进快出”等征象判断其良恶性。与患者术后病理结果相比较。结果:术后病理回报为恶性的73例病人中,超声造影考虑为恶性的为68例,CT考虑为恶性的为66例。术后病理回报为良性的28例病人中,超声造影诊断出约20例,强化CT诊断出为23例。超声造影诊断的敏感性、特异性、准确性分别为93.2%(68/73),71.4%(20/28),87.%(88/101);强化CT的敏感性、特异性和准确性分别为90.4%(66/73)、82.1%(23/28)和88.1%(89/101),而超声造影联合强化CT诊断肾脏肿瘤的敏感性、特异性和准确性分别为100%(73/73)、96.4%(27/28)和99.0%(100/101)。以术后病理为金标准,分别算出超声造影、强化CT及两种检查方法联合诊断肾脏肿瘤的准确率。三者之间,超声造影与强化CT相比在肾脏肿瘤病变的诊断能力方面无差异性(P>0.05),而两者联合起来诊断肾脏肿瘤的能力高于其中任何一种方法单独诊断肾脏肿瘤的能力。结论:1超声造影在检查敏感性方面高于强化CT。2超声造影在检查的特异性和准确性上低于强化CT。3超声造影、强化CT两者结合可以提高肾脏肿瘤诊断的准确性。4对于患有肾肿瘤的病人术前均应常规行超声造影+强化CT检查,从而进一步提高肾肿瘤术前诊断的准确率,减少不必要的手术治疗,进而减少患者痛苦,减轻患者负担,节约医疗成本,避免过度医疗。
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