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目的：对世界范围内有关载脂蛋白Eε4(APOEε4)等位基因与脑外伤严重程度及预后关系的研究进行meta分析，探讨APOEε4等位基因是否影响脑外伤的严重程度及预后。
方法：制定研究的纳入、排除标准。全面检索有关APOEε4等位基因和脑外伤严重程度和预后关系的文献，制定统一的检索策略，检索中文数据库CBMdisc，英文数据库Pubmed、Embase，并结合手工检索、参考文献检索等手段。对检索到的文献按纳入排除标准逐一筛选，制定统一的质量评价表，对筛选出符合本研究要求的文献进行质量评价。统计学分析采用Cochrane协作网提供的RevMan5.0软件，对二分类变量使用Mantel—Haenszel法进行合并分析，对连续变量使用Inverse Variance法进行合并分析，检验水准为P<0.05；用x2检验检查各独立研究的异质性，异质性检验水准设为P<0.1；潜在的发表偏倚用漏斗图分析。
结果：通过电子检索、手工检索及其它检索途径，共检索到相关文献100篇。按照文献纳入和排除标准，最终纳入了14篇研究，共包括736名携带APOEε4等位基因的脑外伤患者和1791名非携带APOEε4等位基因的脑外伤患者。对纳入的研究进行质量评价，3篇文献为高质量研究，其余11篇文献均为中等质量研究。经分析发现：携带APOEε4等位基因脑外伤患者，脑外伤程度为重度(GCS3—8)的合并相对风险(RR)为1.11，95％lC(0.91—1.35)；脑外伤程度为中度(GCS9—12)的合并RR为1.06，95％IC(0.86—1.31)；脑外伤程度为轻度(GCS13—15)的合并RR为0.93，95％lC(0.81—1.06)。此外，APOEε4等位基因携带者脑外伤6个月后的不良预后(GOS4—5)风险(RR)为1.36，95％IC(1.04—1.78)，在敏感性分析中，去除一项回顾性研究后这种趋势更加明显，RR为1.49，95％IC(1.11—2.00)。应用漏斗图分析潜在的发表偏倚，结果未见明显的发表偏倚。
结论：APOEε4等位基因对脑外伤急性期的严重程度的影响无统计学意义。但APOEε4等位基因增加脑外伤6个月以上不良预后的风险。