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目的：本研究旨在通过经直肠彩色多普勒超声对前列腺可疑病灶区血流动力学变化的观察,并结合与病理微血管密度(microvascular denstity,MVD)的免疫组化观察,探讨经直肠彩色多普勒超声鉴别诊断前列腺癌和慢性前列腺炎的诊断价值。方法：收集临床疑为前列腺癌患者共61例,经直肠超声扫查前列腺,检测前列腺可疑病灶区血流动力学指数(Vs、Vd、PI、RI),并进行血运分级(0～3级)。并于超声引导下行前列腺穿刺,获取病理结果证实为前列腺癌38例,慢性前列腺炎23例。点阵列包埋、石蜡切片行HE染色,经病理医师诊断,用CD34单克隆抗体对前列腺活检组织行免疫组织化学染色,采用Weinder方法对CD34标记的微血管密度进行定量计数。结果：前列腺癌组病灶区血流动力学指数(Vs、PI、RI)及血运分级明显高于慢性前列腺炎组(P<0.05)；Vs、PI、RI各指标均在前列腺癌(C+D)期和(A+B)期、前列腺癌Gleason评分分为≥7分高Gleason评分组和<7分低Gleason评分组两组中比较有差异性(P均<0.05)。血流动力学指数Vd于各组比较中均无明显差异(P>0.05)。MVD计数在前列腺癌组和慢性前列腺炎组分别为46.70±13.87、34.38±7.28(P<0.05)。MVD计数在前列腺癌(C+D)期和(A+B)期分别为56.99±12.85、39.97±10.21(P<0.05)；在前列腺癌高Gleason评分组和低Gleason评分组分别为53.79±13.30、36.96±7.24(P<0.05)。前列腺癌病灶区的血流动力学指数(Vs、PI、RI)及血运分级与前列腺癌组织MVD呈显著正相关(P<0.05)。结论：经直肠彩色多普勒超声影像显示的前列腺癌血流动力学指数(Vs、PI、RI)和血运分级能较好地反映肿瘤组织内微血管的变化,且前列腺癌组可疑病灶或血流丰富区血流动力学指数(Vs、PI、RI)及血运分级明显高于慢性前列腺炎组,可作为两者鉴别诊断的有用指标。