EUS、ERCP在不明原因肝外胆管阻塞性黄疸中的临床研究

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目的:探讨内镜超声(EUS)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)在经常规检查不明原因肝外胆管阻塞性黄疸的临床价值。方法:收集经B超、CT和/或MRCP检查诊断不明原因胆胰疾病或肝外胆管梗阻病人40例,男27例,女13例,年龄21-80岁,先后行EUS、ERCP检查。结果:在40例患者中,经EUS诊断胆道微结石35例;行ERCP+乳头扩张术/EST+胆道取石术经证实胆道微结石36例;3例为胆总管下端炎性狭窄并行胆道内支架植入术。1例ERCP取石术后并发轻症胰腺炎,经内科保守治疗后痊愈,其余患者经ERCP治疗后腹痛、黄疸均缓解。EUS、ERCP对胆道微结石的检出率分别为97.2%(35/36)、100%(36/36),两者联合检出率为100%(36/36)结论:胆道微结石是不明原因肝外胆管阻塞性黄疸的主要原因,EUS、ERCP是不明原因肝外阻塞性黄疸安全、有效的诊断手段,两者联合可提高诊断率。
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