益气养阴化湿法治疗糖尿病气阴两虚夹湿证的临床研究

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目的:探讨中西医对糖尿病的认识,客观评价益气养阴化湿法治疗糖尿病气阴两虚夹湿证的疗效。方法:采用随机对照的研究方法,将符合2型糖尿病气阴两虚夹湿证诊断标准的患者,随机分为治疗组和对照组。在生活方式干预和西药常规治疗的基础上,治疗组加用中药水煎剂每日一剂,疗程3个月。治疗前后两组分别评价其临床症状、体征的变化,治疗前后观测血糖、糖化血红蛋白、血脂、空腹胰岛素、胰岛素敏感系数等指标,以及患者的不良反应、依从性。全部数据以SPSS16.0统计软件进行统计学分析。结果:治疗前两组的性别、年龄、病程等基线数据经统计学处理无显著性差异,有可比性(P>0.05)。①对症状体征的改善作用:治疗组患者治疗后症状有明显改善,总有效率为90%;对照组总有效率60%。治疗组中医症状改善情况明显优于对照组(P<0.01)。②降糖效果:治疗组与对照组患者餐后血糖、糖化血红蛋白均明显降低,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01);治疗组治疗后空腹血糖、餐后血糖改善较对照组有显著差异(P<0.01),治疗组糖化血红蛋白改善较对照组有差异(P<0.05)。③调脂效果:治疗前两组患者血脂比较,无明显差异(P>0.05),具有可比性。治疗组患者治疗后TC水平下降(P<0.05),TG、LDL-C水平下降,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),HDL-C与治疗前比较升高(P<0.01)。对照组患者治疗后TC、TG、LDL-C水平均较治疗前下降(P<0.05),HDL-C水平升高(P<0.05)。组间比较治疗组HDL-C水平改善较对照组具有显著性差异(P<0.01),TC、TG、LDL-C水平有差异(P<0.05)。④治疗后治疗组患者空腹胰岛素有所降低、ISI有所升高,与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01);治疗前后对照组空腹胰岛素比较无明显差异(P>0.05),治疗后对照组ISI有所升高,与治疗前比较有差异(P<0.05)。治疗组空腹胰岛素、ISI的改善较对照组均有显著性差异(P<0.01)。⑤安全性指标:肝肾功能检查均在正常范围。两组均未见不良反应。结论:从初步临床研究来看,益气养阴化湿法不仅可以改善糖尿病气阴两虚夹湿患者的临床症状,降低血糖,调节血脂,还可改善空腹胰岛素以及胰岛素敏感性,且安全、有效,具有广泛的应用前景,值得进一步深入研究。
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