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目的:探讨功能性磁刺激对脊髓损伤后痉挛性膀胱的疗效及其作用机制。
方法:治疗前后痉挛性膀胱患者记录五天排尿日记并行尿流动力学检查。尿流动力学检查结果包括充盈末最大膀胱容量、排尿期逼尿肌最大压力、尿流动力学曲线、尿道最大闭合压等数据。排尿日记内容包括每次排尿时间、每次尿量,并根据记录内容计算出日平均排尿次数、日平均排尿量、日最大排尿量。使用T检验对治疗前后数值比较,以判断治疗效果。
结果:治疗前后尿流动力学结果比较显示:治疗后较治疗前最大膀胱容量增大、排尿期逼尿肌最大压力减小,结果具有统计学意义。最大尿道闭合压治疗前后无统计学差异。排尿日记计算结果显示日平均排尿次数减少、日平均每次排尿量增加、日最大排尿量增加。治疗前后结果比较具有统计学意义。所有入选试验的患者未发现任何不良反应。
结论:本实验显示功能性磁刺激对脊髓损伤后痉挛性膀胱有一定的疗效,改善尿频等症状,主要通过抑制逼尿肌兴奋性,增大最大膀胱容量来实现。