目的以99mTc-DTPA血浆清除率为标准,评价99mTc-DTPA肾动态显像检查在检测肾小球滤过率(GFR)中的应用价值。方法选择慢性肾脏病患者197例,年龄均>18岁,诊断均符合美国NKF-K／DOQI关于慢性肾脏病定义。排除肾功能急性恶化因素、水肿、肢体缺如、心功能不全。记录身高、体重。肘静脉“弹丸”式注射99mTc-DTPA 111 MBq后即刻行肾动态图像采集 120帧,计算双肾GFR,即Gates法,同时于注射后2、4 h各抽血4 ml,分离血浆1 ml,测量其放射性计数,计算99mTc-DTPA的血浆清除率(双血浆法),所测数值均用体表面积标准化。按双血浆法所测得的GFR值将患者分成3组:A组77例,GFR<30 ml·min-1·(1．73 m2)-1;B组74例, 30 ml·min-1·(1．73 m2)-1≤GFR<90 ml·min-1·(1．73 m2)-1;C组46例,GFR≥90 ml·min-1·(1．73 m2)-1。分别行肾动态显像法与双血浆法所测值之间的相关分析。结果肾动态显像法及双血浆法所测3组GFR[单位:ml·min-1·(1．73 m2)-1]分别为:A组(27．08±12．14)比(17．68±5．66);B组 (63．18±23．59)比(51．95±16．81);C组(107．28±27．36)比(117．96±24．17)。2者间的相关系数分别为rA=0．286(P=0．012);rB=0．804(P<0．01);rC=0．473(P<0．01)。结论 99mTc-DTPA肾动态显像检查适用于轻、中度肾功能不全患者GFR的评估,但在重度肾功能不全患者中,其测量结果的准确性有待进一步提高。