【摘 要】
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目的:了解我国儿科重症监护病房(Pediatric Intensive Care Unit,PICU)镇痛镇静管理现状。对象和方法:以医院为基础的单位发放在线问卷,对象为PICU医护人员,共选择全国53家医院,医院覆盖22个省、4个直辖市、5个自治区(台湾省、香港、澳门特别行政区除外)。问卷是在2018年11月至2019年1月期间收集的。结果:这项调查由265名受访者完成,其中包括159名医生和1
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目的:了解我国儿科重症监护病房(Pediatric Intensive Care Unit,PICU)镇痛镇静管理现状。对象和方法:以医院为基础的单位发放在线问卷,对象为PICU医护人员,共选择全国53家医院,医院覆盖22个省、4个直辖市、5个自治区(台湾省、香港、澳门特别行政区除外)。问卷是在2018年11月至2019年1月期间收集的。结果:这项调查由265名受访者完成,其中包括159名医生和106名护士。所有参与调查的人员都认为有必要在PICU中进行镇痛和镇静治疗。此外,有215/265位(81%)医护人员学习过2013版儿童重症监护治疗病房镇痛和镇静治疗专家共识。实施镇痛镇静治疗时,仍有58/265位(22%)医护人员认为应先镇静后镇痛,在镇静深浅的选择上,221/265位(83%)认为应该根据器官功能水平决定,镇痛镇静药物治疗时最大的顾虑为担心药物副作用。应用最多的镇痛评估方法为面部表情评分法(Faces Pain Scale,FPS),应用最多的镇静评估方法为RAMSAY评分法。16/53家(30%)PICU在实施镇痛镇静治疗时行谵妄量表的评估,11/53家(21%)PICU在实施镇痛镇静治疗时行戒断综合征量表评估。使用最多的镇痛、镇静药物分别为芬太尼和咪达唑仑,而使用最多的镇痛镇静药物组合为芬太尼+咪达唑仑。这些药物最常通过持续输液给药。镇痛镇静药物给药剂量最常根据专家共识进行。结论:镇痛镇静在我国PICU中应用广泛。然而,镇痛镇静药物的规范使用仍有待建立。因此,制定和规范我国PICU的镇痛镇静策略是一项重要的任务。
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