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目的:1.研究影响动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后脑积水形成的影响因素。2.分析aSAH后脑积水与中医证型的相关性。方法:采用回顾性病例研究方法。依据纳入和排除标准,纳入2006年5月—2016年5月在广东省中医院神经一科、神经三科、神经五科及芳村神经科诊断为动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,采集患者一般资料(年龄、性别)、相关病史资料(吸烟史、饮酒史、高血压病史、出血是否破入脑室、动脉瘤所在位置、入院CT-Fisher分级、入院Hunt-Hess分级)、中医相关资料(阴阳类证、入院中医证型)等信息指标,以aSAH后脑积水情况作为结局指标,应用单因素分析及多因素非条件逐步Logistic回归分析,研究上述相关指标对结局指标的影响,同时分析aSAH后脑积水与中医证型的相关性。结果:1.经筛选共纳入病例291例,其中发生脑积水48例,占总数的16.5%,未发生脑积水243例,占总数83.5%。2.单因素分析一般资料(年龄、性别)以及病史资料(吸烟史、饮酒史、高血压病史、出血破入脑室、动脉瘤所在位置、入院CT-Fisher分级以及入院Hunt-Hess分级,得出年龄、出血破入脑室、动脉瘤位置、入院CT-Fisher分级以及入院Hunt-Hess分级可影响aSAH后脑积水形成;行多因素分析得出年龄、出血破入脑室、动脉瘤位置、入院Hunt-Hess分级为影响aSAH后脑积水出现的独立影响因素。3.中医方面,291例患者中,阳类证共276例,其中包括肝阳暴亢、风火上扰证249例,风火上扰清窍证19例,余证型共8例;阴类证共15例。阳类证所占比例大,高达94.8%,而阴类证仅占5.2%。48例脑积水患者中,阳类证15例,阴类证6例;243例无脑积水患者中,阳类证234例,阴类证9例。经单因素卡方检验示肝阳暴亢、风火上扰具有统计学意义(P<0.05),后行各中医证型多因素回归分析,得出肝阳暴亢、风火上扰为aSAH后脑积水的独立影响因素。结论:1.aSAH后脑积水发病率为16.5%,是由多种复杂因素造成的。其中年龄、动脉瘤位置(后循环)、出血破入脑室、入院Hunt-Hess分级是其独立影响因素。aSAH患者女性发病率居多,但性别不是影响脑积水的影响因素。aSAH患者伴有上述独立影响因素者,注意定期复查,早诊断,早治疗,利于改善患者预后。2.aSAH患者中阳类证占绝大部分,比例高达94.8%。阳类证中又以肝阳暴亢、风火上扰证型最多,其次为风火上扰清窍证,突出aSAH早期以"风"、"火"为主,可能为肝阳亢胜,阴不制阳,化而成风,瘀血痹阻,久则蕴热,风火相煽,而致上扰清窍,血逸脉外。早期治疗以祛风、清热、化火为主。肝阳暴亢、风火上扰为为aSAH后脑积水的独立影响因素,临床上仍应密切关注此证型患者,对并发症脑积水,尽早发现、尽早治疗。