【摘 要】
:
目的 观察在不同呼气末七氟烷浓度下拔除喉罩对全麻下行斜视矫正手术的患儿苏醒期躁动的影响。探寻较为理想的拔除喉罩的呼气末七氟烷药物浓度值范围,以降低小儿全麻后发生苏
论文部分内容阅读
目的 观察在不同呼气末七氟烷浓度下拔除喉罩对全麻下行斜视矫正手术的患儿苏醒期躁动的影响。探寻较为理想的拔除喉罩的呼气末七氟烷药物浓度值范围,以降低小儿全麻后发生苏醒期躁动的严重程度和发生率,为临床麻醉工作提供参考。方法 通过医院伦理委员会许可并且与儿童家长或监护人签订协议,选择在我院择期行斜视矫正手术的患儿150例,年龄27岁,体重1030Kg,ASA ⅠⅡ级,患有除本疾病外的其它气道疾病,体重超过标准体重±25%,或存在重要脏器功能障碍,发育迟缓或有精神疾病的患儿均排除。将所有患儿随机分为三组,三组患儿均采用全凭七氟烷吸入麻醉。术前30分钟肌肉注射硫酸阿托品注射液0.02mg/kg(总量≤0.5mg)。患儿进入手术室后经面罩吸入浓度为8Vol%七氟烷进行麻醉诱导,设定新鲜气体流量为5L/min。患儿对抬下颌刺激无反应后,置入相应大小的喉罩通气道。术中持续吸入七氟烷维持麻醉,保留自主呼吸,间断辅助通气。根据术中手术刺激强度调整七氟烷吸入浓度。手术结束后,停止吸入麻醉剂。Ⅰ组患儿于呼气末七氟烷浓度为1.0%1.2%时拔除喉罩;Ⅱ组患儿于呼气末七氟烷浓度为1.3%1.5%时拔除喉罩;Ⅲ组患儿于呼气末七氟烷浓度为1.6%1.8%时拔除喉罩。观察三组患儿苏醒期躁动的严重程度和发生率,并记录各组患儿拔除喉罩前(T0)和拔除喉罩后即刻(T1)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),苏醒时间及各组患儿发生呛咳、屏气、咬通气道、喉痉挛、舌后坠等气道并发症例数及发生低氧血症(SpO2<90%)的例数。观察躁动的严重程度采用小儿麻醉苏醒期躁动PAED量表评分。PAED量表评分≥12分者视为苏醒期躁动。结果 Ⅱ组和Ⅲ组患儿躁动评分和发生率比较无统计学差异,两组躁动评分和发生率均低于Ⅰ组,差异有统计学意义P<0.05;Ⅱ组和Ⅲ组拔除喉罩后心率、血压均低于Ⅰ组,差异有统计学意义P<0.05;三组患儿苏醒时间比较无统计差异;Ⅰ组患儿中拔除喉罩时有35例发生咬通气道,其中1例发生轻度喉痉挛、低氧血症。Ⅲ组患儿中有11例发生轻度舌后坠其中2例出现低氧血症。结论 三种呼气末七氟烷浓度下拔除喉罩均安全、可靠。在呼气末七氟烷浓度为1.3%1.5%时拔除喉罩能减少和减轻苏醒期躁动的发生且不增加气道并发症。
其他文献
在经济学、医学、社会学等领域的研究工作中,经常得到纵向数据结果,甚至是多重响应的纵向数据.这种类型的数据可以刻画个体在不同时刻不同指标的特征.此外,纵向数据的变量选择可以帮助研究工作者提取对响应变量有重要影响的指标,从而得到更有效的模型解释数据.本文主要利用适应性变量选择方法讨论多重响应情况下的纵向数据联合回归分析问题.我们关注的是连续响应和二元响应的情况.首先,对纵向数据进行联合建模,得出基于数
气体的强化存储研究对于发展清洁能源和保护环境非常重要。对气体特别是氢气、天然气和二氧化碳的存储机理和研究现状进行了评述。目前车载氢气的实用存储技术从原理上还没有
《源氏物语》成书于平安时期,以其为代表的日本古典文学在往后的数百年间渐渐改变了日本人的内在情感,一个民族也逐渐展现出区别于世界其他民族的特色。其中的自然情怀在诸多
自2008年三聚氰胺事件的爆发,国内各种食品安全事件频见报端,人们对食品的关注不再仅限于味道,转而更关心其是否安全,对身体健康是否有危害。在食品的产业链中,餐饮服务环节是其中最后的一个环节,也是及其重要的一个环节。无论是食用农产品、加工食品出了问题,最后风险总会落在餐饮服务环节。海南作为新设立的自贸区,将会迎来跨越式发展,保障餐饮服务食品安全,是民生需要也是海南发展的必要条件。本文主要依据信息不对
随着我国经济形势的快速发展,经济因素已渗透到老百姓生活的各个方面,对经济因素新闻的关注已成为普通老百姓日常生活中不可或缺的一部分。地方台面对的是城市居民,那么要让
进入21世纪,尤其在进入第二个十年以后,知识经济时代浪潮下生存的企业,面对日益增加的市场需求,企业内部环境的复杂程度也越来越高。战略的不断调整,组织结构的重新编排、人
变体机翼成为未来先进飞行器的发展方向之一。变体机翼为了实现光滑大变形以及承受较大的气动载荷,要求机翼蒙皮沿变形方向有较大柔度,在垂直变形方向有较强的抗弯刚度。波纹
目前,随着我国对人权保障的日益关注,我国的法律也正在不断地健全和完善。因此,刑事诉讼的程序性制裁制度作为保障人权的一项司法制度,已经成为现代社会中不可或缺的方面。建
简要阐述了生物安全实验室的定义及建立生物安全实验室的必要性。通过从微生物二级生物安全实验室(P2实验室)环境设计,内部质量控制即检验人员的素质、实验室环境和设备的质量
两性平等是社会公正进步的表现。文章采用世界价值观调查数据,设置并计算了性别不平等观念指标,发现男性的性别不平等观念强于女性,通过序次logistic回归分析方法,研究性别不