TOPOⅡ、ERCC1、MDR1、PTEN、Livin基因在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义

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目的:通过分析TOPOII、ERCC1、MDR1、PTEN、Livin在81例上皮性卵巢癌中的表达,探讨其与上皮性卵巢癌病理类型、临床分期、组织学分级、化疗耐药及预后的关系。方法:对81例上皮性卵巢癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。应用SPSS13.0统计软件,采用Kaplan-Meier方法计算生存率并绘制生存曲线,log-rank检验进行生存率差异的单因素分析,多因素分析采用Cox回归模型,相关性分析采用Spearman等级相关,计数资料采用χ2检验,均以P<0.05为差异有统计学意义。结果:1不同年龄段组织学分级差异有统计学意义(P<0.05)。<55岁组组织学分级低;≥55岁组组织学分级高。2单因素分析:耐药相关基因TOPOII、ERCC1的表达、治疗方法、手术方式是影响上皮性卵巢癌预后的相关因素(P<0.05)。TOPOII、ERCC1高表达,手术辅以术后化疗,行肿瘤细胞减灭术和或淋巴结清扫者生存率高。多因素回归分析表明:病理类型、手术-病理分期、组织学分级、耐药相关基因TOPOII、ERCC1、MDR1、PTEN、Livin的表达、淋巴结清扫、淋巴结转移、手术范围、治疗方法均不是影响上皮性卵巢癌预后的独立危险因素。3耐药相关基因与上皮性卵巢癌组织学分级、病理类型、手术-病理分期及化疗耐药的关系TOPOII、ERCC1、MDR1、PTEN、Livin的表达在上皮性卵巢癌化疗耐药组与敏感组之间无明显统计学差异(P>0.05),在不同的组织学分级、病理类型、手术-病理分期中其表达无明显统计学差异(P>0.05)。4淋巴结转移相关临床病理因素比较,年龄、病理类型、组织学分级无明显统计学差异(P均>0.05)。5耐药相关基因表达的相关性TOPOII与ERCC1两者的表达具有负相关性(r=-0.447,P<0.001),TOPOII与MDR1两者的表达具有负相关性(r=-0.159,P<0.05),TOPOII与PTEN两者的表达具有负相关性(r=-0.775,P<0.001),TOPOII与Livin两者的表达具有负相关性(r=-0.476,P<0.001);ERCC1与MDR1的表达呈正相关(r=0.322,P<0.001),ERCC1与PTEN的表达呈负相关(r=-0.404,P<0.001),ERCC1与Livin的表达无相关性(r=-0.037,P=0.636);MDR1与PTEN的表达呈负相关(r=-0.681,P<0.001)、MDR1与Livin的表达呈负相关(r=-0.456,P<0.001);PTEN与Livin的表达呈正相关(r=0.369,P<0.001)。结论:1上皮性卵巢癌组织细胞分化与年龄相关,年轻者组织分化差。2耐药相关基因TOPOII、ERCC1的表达、治疗方法、手术范围是影响上皮性卵巢癌预后的相关危险因素。3病理类型、手术-病理分期、组织学分级、耐药相关基因TOPOII、ERCC1、MDR1、PTEN、Livin的表达、淋巴结清扫、淋巴结转移、手术范围、治疗方法均不是影响上皮性卵巢癌预后的独立危险因素。4耐药相关基因TOPOII、ERCC1、MDR1、PTEN、Livin的表达与上皮性卵巢癌的病理类型、手术-病理分期、组织学分级及化疗耐药与否无明显相关性。5组织学分级、年龄、病理类型不是淋巴结转移的危险因素。6上皮性卵巢癌中TOPOII与ERCC1、MDR1、PTEN、Livin的表达呈负相关; ERCC1与MDR1的表达呈正相关,与PTEN的表达呈负相关,与Livin的表达无相关性;MDR1与PTEN、Livin的表达呈负相关;PTEN与Livin的表达呈正相关。耐药相关基因TOPOII、ERCC1、MDR1、PTEN、Livin的不同表达在上皮性卵巢癌的发生发展中可能具有相互协同、相互拮抗的关系。
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