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目的:探讨认知行为治疗是否对维持性血液透析患者的抑郁状态有影响。方法:通过电脑检索Pubmed、Embase、Central(The Cochrane Central Register of Controlled Trials 2017年12期)、中国知网、维普、万方等数据库,检索时间为建库至2017年12月31日,收集国内外公开发表的关于认知行为治疗对维持性血液透析(MHD)患者抑郁状态影响的中英文随机对照实验(RCT),经过筛选后运用统计软件Stata 12.0进行数据评估及分析。结果:最终纳入Meta分析的RCT共12篇,总1284例患者,认知行为治疗试验组674人,对照组610人。进行治疗前,试验组以及对照组间的抑郁评分差异没有统计学意义(SMD=-0.09,95%CI:-0.20~0.01,Z=1.72,P=0.085);治疗后,试验组抑郁缓解程度好于对照组(SMD=-0.80,95%CI:-0.91~-0.70,Z=14.79,P<0.001)。据评估量表不同进行的亚组分析,也显示试验组抑郁缓解程度较好,BDI组(SMD=-0.55,95%CI:-0.75~-0.35,Z=5.38,P<0.001);SDS组(SMD=-0.96,95%CI:-1.10~0.81,Z=12.63,P<0.001);SCL-90组(SMD=-0.77,95%CI:-1.00~0.53,Z=6.35,P<0.001)。治疗小于2个月时,试验组以及对照组MHD患者的抑郁状态缓解不明显,结果无明显差异(SMD=-0.31,95%CI:-0.67~0.06,Z=1.6,P=0.098);而在治疗时间≥2个月后,试验组MHD患者的抑郁状态缓解程度要好于对照组(SMD=-0.85,95%CI:-0.96~-0.74,Z=14.96,P<0.001)。亚裔及非亚裔人群试验组以及对照组抑郁评分差异均存在统计学意义,试验组抑郁缓解程度好于对照组,亚裔人群(SMD=-0.85,95%CI:-0.97~-0.73,Z=13.78,P<0.001),非亚裔人群(SMD=-0.64,95%CI:-0.86~-0.42,Z=5.61,P<0.001)结论:认知行为治疗能有效缓解MHD患者的抑郁状态。