论文部分内容阅读
塞拉利昂共和国是世界上妇幼保健标准实施较差的国家之一。2008年人口统计及卫生调查显示,塞拉利昂的孕产妇死亡率高达857/10万(SLDHS2008);每位妇女一生的孕产死亡风险为1:6,孕产妇死亡与产后并发症(如子宫破裂,子宫脱垂,产科瘘,不孕)发生的比例为1:15-30。5岁以下儿童死亡率高达140‰,婴儿死亡率达89‰,其中新生儿死亡占婴儿死亡的40%(新生儿死亡率为3.6%),占五岁以下儿童死亡率的25%(SLDHS2008).塞拉利昂的贫困程度较高,文盲率高,生育率高,少女妊娠率高,而计划生育实施情况较差。可通过简单的社区成本-效益干预来降低孕产妇及婴幼儿死亡率,但在这些干预措施实行之前或实施的过程中,对目标人群健康知识水平的评价十分重要。目的了解塞拉利昂北部(邦巴利)地区女性妇幼保健知识的知晓情况,疾病预防行为及求医行为:评估塞拉利昂农村地区丈夫的干预对于妇女健康知识水平和健康行为的影响;分析影响农村女性健康知识水平的因素及健康知识与女性行为的关系,为相关政策的制定提供合理意见。方法运用结构式调查问卷对五岁及以下儿童的母亲进行调查。收集被调查者及其家庭的相关信息,按照被调查者对健康知识和行为问题的回答正确数及问题分布情况,将所收集数据制表、评分。将健康知识评分作为因变量进行回归分析探究影响健康知识水平的因素。运用典型相关分析来评价被调查者知识水平与行为之间的关联。结果健康知识评分的平均分为61.62,标准差为14.68,最高分为91.00,最低分为18.00,中位分数为63.27。多因素分析结果显示,受教育程度及怀孕次数与知识水平有关,受教育水平每增加一个等级,得分升高3.82;分娩次数每增加一次,得分升高1.24。卡介苗接种率能够达到100%。受教育程度高者健康知识得分高。未发现丈夫的干预对女性妇幼保健知识得分有影响。本研究的典型相关系数为0.401,在a=0.05的水平上有统计学意义。在第一个典型函数中,R2=0.161,说明16.1%的行为变量(因变量)变异可用受教育程度变量(自变量)的变异解释(P<0.001)。而第一个典型函数的冗余指数表明,6.7%的因变量变异可用受教育程度变量的变异解释。相反地,5.1%的受教育程度变量的变异可用行为变量的变异解释。被调查者的行为和健康知识水平间具有相关性。结论本研究发现,在妇幼保健知识匮乏和保健行为不科学的地区,腹泻、痢疾、肺炎、妊娠、分娩、新生儿护理、环境卫生等方面健康行为的改善对于提高妇女相关知识水平十分重要。另外,该研究还发现妇女的妇幼保健知识得分与治疗来源、药物来源和在家里存放药物行为之间呈正相关,这说明提高妇女健康知识的水平可以明显地改变妇女对于某项健康行为的决策,这同时也影响妇幼保健工作的执行情况。