肺脾气虚型哮喘—慢阻肺重叠的临床特征研究

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目的:本研究通过对肺脾气虚型哮喘-慢阻肺重叠患者的一般资料、临床特点以及辅助检查等临床资料进行观察分析,从而进一步确定患者疾病的严重程度处在哪一个阶段,方便临床医师考量患者疾病预后的程度。方法:选取2017年12月-2019年12月在新疆医科大学第四临床医学院呼吸内科接受住院治疗,并且符合研究条件的肺脾气虚型慢阻肺患者,按照西班牙指南诊断标准,将符合研究条件的对象分为哮喘-慢阻肺重叠组(ACO组)和慢阻肺组(COPD组),比较两组患者在一般资料、临床特点以及辅助检查结果之间的差异,从而方便临床医师考量患者疾病预后的程度。结果:两组患者相比较,ACO组在吸烟史及急性加重人数方面所占的比例均比慢阻肺组要低,无论是患者在既往有哮喘病史方面,还是在患者有明显的气道高反应(AHR)史方面,ACO组所占的比例均高于COPD患者组,有统计学意义(P<0.05)。ACO组以喘息为首发症状占比例为18%,COPD组以喘息为首发症状占比例仅有12.5%,有统计学意义(P<0.05);COPD组肺部听诊的结果主要以单纯湿啰音为主(48.2%),ACO组肺部听诊结果主要以干、湿性啰音并存为主(60%),有统计学意义(P<0.05);ACO组患者EOS、IgE升高比例均比COPD组高,在肺CT检查方面,肺气肿或肺大泡在ACO组与COPD组中的比例分别是30%和58.1%,有统计学意义(P<0.05);两组肺通气功能均以中重度损害为主。结论:1.肺脾气虚型ACO组在既往有哮喘病史、明显的气道高反应史所占比例均高;2.肺脾气虚型ACO组患者更容易出现喘息表现,且患者的外周血IgE、EOS水平均增高;3.肺脾气虚型ACO患者双肺听诊结果多为干湿性啰音并存,肺功能以中重度损害为主。
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