不同诊断方法诊断DKD的患病率及相关影响因素分析以及慢性低度炎性反应与DKD的相关性分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kinbay
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目的:比较DKD在eGFR、UACR、eGFR联合UACR三种不同诊断方法下的患病率及其影响因素。方法:选取T2DM患者1254例,根据三种不同诊断方法将患者分为DKD组和单纯DM组,记录年龄、病程、SBP、BMI、DBIL、Hb、白蛋白等指标,计算DKD的患病率。用多元Logistic回归分析DKD的相关影响因素。结果:eGFR、UACR、eGFR联合UACR三种不同诊断方法下,DKD的患病率分别为15.9%、33.9%、38.7%。三种不同诊断方法下单纯DM组的病程、年龄、SBP水平均低于DKD组(P均<0.05)。多元Logistic回归分析显示,e GFR诊断方法下,SBP、BMI、病程是DKD的独立危险因素(OR>1,P<0.05);Hb、白蛋白是DKD的保护因素(OR<1,P<0.05)。UACR诊断方法下,年龄、SBP、BMI、病程是DKD的独立危险因素(OR>1,P<0.05);DBIL是DKD的保护因素(OR<1,P<0.05)。e GFR联合UACR诊断方法下,年龄、SBP、BMI、病程、TG是DKD的独立危险因素(OR>1,P<0.05);DBIL、Hb、白蛋白是DKD的保护因素(OR<1,P<0.05)。结论:与其他两种诊断方法相比,e GFR联合UACR诊断DKD的诊断比率最高,能提高检出率和发现更多DKD的影响因素。目的:探讨慢性低度炎性反应与糖尿病肾脏疾病的关系。方法:将1254例T2DM患者分为DKD组(487例)与单纯DM组(767例),DKD诊断依据:将符合e GFR<60 ml/(min·1.73m2)或UACR≥30mg/g。通过自动分析仪测定血清慢性低度炎性反应指标:超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞总数(total white blood cell count,WBCC)、中性粒细胞百分比(neutrophil percentage,NCR),并记录性别、病程、收缩压、舒张压等指标。利用多元Logistic回归分析慢性低度炎性反应指标与DKD的关系。结果:与单纯DM组相比,DKD组的hs-CRP、白细胞总数、NCR均显著升高(t=-3.60、-3.43、-3.10,P均<0.01)。多元Logistic回归分析显示,hs-CRP(OR=1.116,95%CI:1.042~1.195,P=0.002)、白细胞总数(OR=1.092,95%CI:1.002~1.189,P=0.044)和NCR(OR=1.018,95%CI:1.004~1.033,P=0.015)与DKD风险增加显著相关。结论:DKD的慢性低度炎性反应指标显著升高,hs-CRP、白细胞总数、NCR是DKD的独立危险因素。目的:联合UACR和e GFR评估住院T2DM患者的肾病进展风险及其影响因素。方法:选取T2DM患者1254例,按KDIGO指南其分为四组:低风险组、中风险组、高风险组以及极高风险组,计算各组患者的比率,并比较各组临床参数。结果:住院T2DM患者的肾病进展风险分别为低风险(61.3%)、中风险(24.6%)、高风险(7.4%)、极高风险(6.7%)。年龄、病程、SBP水平是肾病进展风险的影响因素(p<0.05)。结论:38.7%的住院T2DM患者的肾病进展风险在中风险及以上,并且年龄、病程、SBP与进展风险有关。
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