考虑到5-HT系统在冲动攻击行为方面的调控作用,以及5-HT<,2A>受体、5-HTT能影响5-HT的回收,是多种有效治疗CD药物的的作用靶点,我们选择5-HT<,2A>受体基因和5-HTT基因的三个重要多态性位点作为研究的切入点,进行关联分析,以了解CD的遗传机制.目的:了解CD患者的行为模式和人格特征,初步探讨减点攻击反应测试(PSAP)对攻击行为评估的有效性;进一步探讨5-HT在CD发病中的神经生化机制并寻求CD可能的遗传易感基因.方法:第一部分:采用病例对照研究方法,应用相关临床评定量表和PSAP对88例CD患者和60例正常对照者的攻击性、应付方式、防御机制、人格特点及自尊进行评定,了解CD患者的行为特征;第二部分:用高效液相色谱仪测定两组研究对象的清晨外周血浆5-HT水平;第三部分:采用RFLP技术,检测两组对象的5-羟色胺2A受体基因A1438G及T102C多态性和5-HTTLPR多态性,对所得基因型和等位基因频率进行相关分析,以了解内在关联,并对不同基因型的CD行为特点和生化机制进行比较.结论:第一部分:与正常少年相比,CD患者存在明显异常的行为模式,表现为攻击性强,遇到应激时倾向于采用不成熟的应付和防御机制,自尊心受挫明显,可能有多型人格特征偏离正常,以病态人格和疑病人格最为显著.第二部分:CD患者清晨空腹血浆5-HT水平显著降低,并与其行为特征和个性相关.第三部分:5-HT2A受体基因T102C和A1438G多态性与品行障碍缺乏关联,可能不是该病的易感因子;而5-HTTLPR多态性基因型L/L频率较正常对照组显著为高,等位基因L的个体5-HT活性较低,提示其与CD有一定关联,可能是CD的易感基因.