喉癌患者喉切除术后生存质量的调查研究

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 7次 | 上传用户:epslon003
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目的:应用量表对喉癌患者按5mm~10mm安全切缘行手术治疗的部分喉切除术和全喉切除术术后的生存质量(QOL)进行比较;研究喉癌的不同分型及不同的手术方式术后生存质量的不同;分析喉癌患者手术后生存质量的影响因素;初步探讨该量表在我国喉癌病人QOL研究中应用的可行性。方法:对按5mm~10mm安全切缘行手术治疗的43例部分喉切除术和21例全喉切除术术后的喉癌患者,应用EORTC QLQ-C30/EORTC QLQ-H&N35量表及自行设计的一般情况问卷进行调查分析。结果:喉癌患者按5mm~10mm安全切缘行手术治疗的部分喉切除术组患者的生存质量总健康状况得分81.82±15.18,要高于全喉切除术组72.22±18.85,两组比较差异有显著性(P<0.05);两组患者在感觉、语言、社会关系、唾液黏稠、咳嗽、感觉有病六方面比较差异均有显著性(P<0.05),即部分喉切除术组患者术后在这几方面不适症状没有全喉切除术组术后明显;在痛疼、吞咽方面两组患者术后比较差异有显著性(P<0.05),即部分喉切除术组患者术后在痛疼、吞咽两方面的不适症状较全喉切除术组术后明显。声门上型喉癌术后吞咽问题较为明显,声门型、声门下型和跨声门型以语言问题较为明显。经过单因素及多因素分析,手术方式、术后放疗、职业、年龄、术后时间五个因素对喉癌患者术后生存质量的影响差异有显著性。其中手术方式、术后放疗、职业、年龄为危险因素,术后时间为保护因素。结论:喉癌患者按5mm~10mm安全切缘行手术治疗的部分喉切除术术后整体生存质量优于全喉切除术;部分喉切除术术后在感觉、语言、社会关系、唾液黏稠、咳嗽、感觉有病六方面要优于全喉切除术患者,全喉切除术术后在吞咽、疼痛两方面优于部分喉切除术患者;不同分型及不同手术方式对术后生存质量的主要影响方面不同。非特异性的核心量表EORTC QLQ-C30与特异性的头颈肿瘤量表EORTC QLQ-H&N35结合应用可用于我国喉癌患者生存质量的研究。
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