南宁市社区老年人轻度认知障碍现况研究及综合干预措施效果评价

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研究目的:(1)了解南宁市社区老年人轻度认知障碍现况及影响因素,为制定轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)早期干预措施提供科学依据。(2)根据MCI的危险因素制定综合干预措施,对社区MCI患者实施干预,评价综合干预措施的有效性,为进一步开展社区老年轻度认知障碍早期干预,提供科学依据。研究方法:(1)采用整群随机抽样的方法,分别抽取南宁市3个社区60岁及以上的老年人3000人,使用蒙特利尔量表北京版(The Beijing version of the montreal cognitive assessment,MoCA-BJ)进行认知功能评估。(2)采用随机抽样的方法抽取基线调查中的1个社区作为干预实施点,将同意参加干预研究的140例MCI老年人按照随机数字表法分为干预组和对照组。干预组采用健康教育、认知训练和手指操锻炼结合的综合干预方式。研究结果:(1)本研究检出833例MCI老年人,以南宁市2010年人口年龄构成进行标准化,MCI标准化检出率为27.27%;单因素分析显示,不同年龄、文化程度、职业、睡眠时间、运动时间、阅读次数、参加社区活动次数、家务次数的老年人MCI检出率差异均有统计学意义(均有P<0.05);多因素分析显示:高龄、小学文化程度、职业为农民/农民工和企业人员/工人是MCI的危险因素,保持6小时及以上的睡眠时间、2小时以内运动时间和每周至少1次及以上的阅读次数是MCI的保护因素(均有P<0.05)。(2)实施6个月的综合干预措施后,干预组在MoCA-BJ认知量表总分、注意力、语言和回忆方面得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组在干预6个月与基线的比较,MoCA-BJ认知量表总分有所提高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论:(1)南宁市老年人MCI检出率较高,高龄、小学文化程度、职业为农民/农民工和企业人员/工人的老年人可能是MCI的高危人群,应尽早采取有效措施延缓MCI的发生发展。(2)综合干预措施能够有效提高社区MCI老年人的整体认知功能,尤其是对注意力、语言和记忆力方面有明显的改善作用。
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