我国城镇职工基本医保制度的发展之路较长且体系相对完备,但基于现状依然存在很多问题,职工个人医保账户沉睡资金过多、统筹账户资金支出逐年增多,人口结构变化导致的人口老龄化,随之而来医疗费用逐年上涨、慢性病发病率增加等问题,对于职工的医保基金支出方面的压力逐年增加,收不抵支的风险时间不断缩短。因此本文基于B市作为研究对象,利用职工医保统筹基金作为主体,进而建立医保基金收支模型和累计结余模型,预测未来三十年的医保统筹基金的收支情况,并模拟调整政策参数的各类情景来达到新的收支平衡,为完善目前我国职工医保制度提供合理的建议和措施。本文首先分析了B市医保基金的发展及现状,并完成了医保基金收支模型的建立,然后利用PDE模型和ARIMA模型分别预测人口及职工工资,并合理设定相关参数,接着测算出未来三十年医保统筹基金出现赤字情况,即面临一定的收不抵支风险,医保统筹账户的当期赤字和累计结余赤字的首次出现年份分别为2027年、2033年。最终结果表明,职工医保基金收入随着职工工资的增长而增加,但增长幅度却逐年下降;随着人口结构的变化,医疗费用逐年上涨导致的医保基金支出逐年增加,并且支出增长幅度逐年增大。因此本文在上述分析研究基础上对政策参数进行调整,最终得出下面的结论:本文认为为了维持医保基金的收支平衡,有必要从目前阶段开始实行积极有效的措施预防和应对,主要分为基金收入和支出和其他。基金收入方面,实施渐进式退休政策、提高划入统筹账户比例、门诊共济保障政策;基金支出方面,采取医疗控费、分级诊疗等方式减少老年人医疗费用的支出;此外发挥基金保值增值的功能、完善医疗保险体系、加强省市的信息化管理等。