头帽口外弓肌激动器矫治安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的Enlow配对分析研究

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目的:运用Enlow配对分析理论,比较安氏Ⅱ类1分类错牙合与正常牙合生长发育的差异,排除自然生长因素的影响,分析头帽口外弓肌激动器治疗安氏Ⅱ类1分类错牙合的机理及实际效果,探讨Enlow配对分析理论对临床的指导作用。材料与方法:共选取观察对象68例,均处于生长高峰前期或生长高峰早期(通过X线颈椎成熟度判断)。其中安氏Ⅱ类1分类错牙合头帽口外弓肌激动器治疗组23例;安氏Ⅱ类1分类错牙合固定矫治对照组20例;正常牙合组25例。拍摄观察期前后X线头颅定位侧位片。采用Enlow配对分析法及一些特征性指标进行X线头影测量分析比较观察期前后的变化。结果:1.治疗组上切牙的唇倾程度减小,上颌位置和上颌长度均得到控制,下颌体位置前移,下颌体长度增加,而颅面复合体的生长方向没有改变;上下切牙相对倾斜度的配对关系趋于协调;上下颌的相对位置得到改善,侧貌趋于协调;下颌骨体部长度相对于上颌骨有明显的补偿性生长,上下颌骨水平方向的配对关系趋于协调;而对照组上下颌水平向的配对关系向更加不利的方向发展,安氏Ⅱ类特征在发育中继续表达。2.治疗组下颌升支在宽度和高度都有明显生长,下颌支位置相对于颅底前移,下颌升支垂直向和水平向相对于中颅底均有有明显的补偿性生长。3.治疗组气道狭窄的趋向有所改善;对照组下颌升支宽度的改变较鼻咽气道间隙的改变更慢;中颅底长度和鼻咽气道间隙宽度的生长变化三组比较一致。结论:头帽口外弓肌激动器对处于青春发育高峰早期或高峰前期的安氏Ⅱ类1分类错牙合有很好的疗效;运用Enlow配对分析理论对功能矫形治疗进行疗效分析,能反映上下颌骨、升支与颅底、咽腔的相对位置变化及配对部位的补偿性改变,对临床制定个体化的治疗方案有一定的指导作用。
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