【摘 要】
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本文研究目的：观察瑞芬太尼(remifentanil，REM)对硝酸甘油(nitroglycerine，NG)控制性降压的影响。 研究方法： 选择行鼻内镜择期手术患者43例，无高血压及严重心脏肾脏疾病，ASA
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本文研究目的：观察瑞芬太尼(remifentanil，REM)对硝酸甘油(nitroglycerine，NG)控制性降压的影响。
研究方法：
选择行鼻内镜择期手术患者43例，无高血压及严重心脏肾脏疾病，ASAI-Ⅱ级，年龄18～55岁。随机分成3组：各组瑞芬太尼剂量分别为：1组：0.1μG·kg<-1>．min<-1>；2组：0.2gg．kg<-1>．min<-1>；3组：0.3μg·kg<-1>．min<-1>。各组均用瑞芬太尼复合七氟烷麻醉，使脑电双频谱指数(BIS)维持在45～50。用输注泵输注NG进行控制性降压，调整NG剂量(泵控速度<6μg·kg<-1>．min<-1>)使各组平均动脉压(MAP)较术前降低25％～30％，持续60分钟。连续监测平均动脉压(MAP)，心率(HR)，心电图(ECG)；记录各组NG总用量(DOSE-T)，平均NG量(DOSE-A)，诱导降压所需时间(t)。
研究结果：
除1组1例患者外其余MAP均降达预定范围。1组降压开始后HR增快，显著高于2组、3组(P<0.01)。且随REM剂量增加，t，DOSE-T依次减少，二者呈负相关(相关系数分别为R1=-0.832，R2=-0.900)。
研究结论：
REM可以减轻NG降压时副作用减少并发症的发生率，增强降压的效果，其作用呈剂量相关性。其中0.2μg．kg<-1>·min<-1>REM组降压效果好副作用少，建议采用。
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