【摘 要】
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目的:对肉毒毒素(BTA)作用及恢复方式和恢复时间及病理改变进行深入探讨,以指导临床治疗痉挛性脑瘫.方法:选用实验动物为体重3kg左右的成年雄兔20只,试验组12只,对照组8只.麻
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目的:对肉毒毒素(BTA)作用及恢复方式和恢复时间及病理改变进行深入探讨,以指导临床治疗痉挛性脑瘫.方法:选用实验动物为体重3kg左右的成年雄兔20只,试验组12只,对照组8只.麻醉,固定,小腿后内侧切口,查找外侧胖肠肌,黑色丝线标记固定肌腥.实验组于该肌多点注射BTA液,对照组相同条件下注射等量生理盐水,关闭切口.注射后,分别于7天、14天、60天、120天各取实验组及对照组家兔.小腿循原切口切开,找到丝线标记肌肉,切断远端,连于肌张力测量仪.大腿部取后外侧切口,找到坐骨神经,连于电刺激仪.记录单收缩(IV电压刺激)及强直收缩(IV电压,连续刺激10次,刺激间隔0.1毫秒),包括实验组及对照组的肌肉张力变化曲线作图以对比最大收缩.选择2001.3-2002.12月来该院骨儿科就诊的脑瘫患儿12例.根据临床症状分别选择内收肌,股二头肌,腓肠肌,胜前肌等痉挛肌肉行多点肉毒素注射.观察三大至一周,观察患儿物理体征,3例第三大复查肌电图,3例于6—12周复查时检测肌电图与治疗前对比.结论:当BTA注射三大至一周后,根据基础试验所得结果我们认为痉挛肌己得到最大程度的放松.根据临床检查,这时我们认为大部分患几的肢体可以位于正常位置.这时让患儿练习正常行走以校正治疗前的异常步态,并对患儿积极配合进行康复训练,来锻炼患儿所缺乏的平衡能力等,以取得更好的治疗效果.
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