研究背景:认知障碍(cognitive impairment,CI)是指记忆、语言、执行、理解、计算和视空间等方面出现一项或者多项的功能受损。根据病情的不同程度,可分为轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)和痴呆。随着我国老龄化程度逐渐严重,认知障碍的患病率逐年增高,给社会及家庭带来巨大的心理和经济负担。因此,探索其独立危险因素对预防和早期诊断认知障碍至关重要。贫血是老年人的一种常见疾病,其病因复杂,常与多种疾病共同存在。目前已有研究表明,贫血和血红蛋白水平与老年人的认知功能有关。然而,在低收入和中等收入国家,特别是在居住于农村地区的老年人群中,对其关系知之甚少。因此,本研究的目的是探索贫血和血红蛋白水平与轻度认知障碍和痴呆之间的关系。研究目的:1.分析山东农村地区65岁以上老年人群认知障碍流行病学情况;2.分析山东农村地区65岁以上老年人群贫血、血红蛋白水平与认知障碍(轻度认知障碍与痴呆)的关系;3.分析山东农村地区65岁以上老年人群贫血、血红蛋白水平与整体认知功能评分的关系;研究方法:本研究作为一个横断面研究,纳入参与山东阳谷老年痴呆队列研究的4838名年龄大于65岁的农村村民。通过面对面访谈、详细的体格检查和实验室化验等方法,收集了人口统计学、生活方式、临床指标和完整的认知评估等数据。我们将贫血定义:在男性中血红蛋白小于13克/分升,在女性中血红蛋白小于12克/分升。我们将认知功能定义为认知正常、轻度认知障碍和痴呆。整体认知功能、记忆、注意力、语言和执行功能则通过专业神经心理测试进行评估。根据认知功能将人群分组,采用卡方检验、t检验、多元逻辑回归和多元线性回归分析等方法进行数据分析。研究结果:1.4838名参与者中贫血的总患病率20.1%,男性的患病率为15.1%,女性为23.9%。认知正常、轻度认知障碍和痴呆的患病率分别为19.2%、22.8%和26.3%。与认知正常村民相比,轻度认知障碍和痴呆村民患有贫血的可能性更大(P1=0.027;P2=0.003)。2.在调整年龄、性别、教育程度、饮酒、吸烟、身体质量指数(Body MassIndex,BMI)、卒中、高血压病、糖尿病、血脂异常、肾功能异常和抑郁等协变量后,贫血村民相比于非贫血村民,患有MCI的风险更高(OR=1.25;95%CI 1.02-1.54;P=0.034)。在相同的模型中,贫血村民相比于非贫血村民,患有痴呆的风险更高,但无统计学意义(OR=1.26;95%CI 0.86-1.86;P=0.245)。3.建立线性回归模型,调整上述协变量后,贫血村民具有更低的整体认知评分(β=-0.51;95%CI=-0.84--0.18;P=0.003)。同样的,较高的血红蛋白水平与较高的整体认知评分呈显著的线性相关(P线性=0.002)。研究结论:本研究发现在中国农村地区老年人群中,贫血与MCI患病率增高和整体认知评分下降有关,但与痴呆无明显相关。此外,随着血红蛋白水平增高,认知功能呈上升趋势。