目的:调查目前高血压患者的知信行水平和自我效能现状,探讨自我效能在高血压相关知识和高血压相关行为之间的中介作用及调节作用,为有效开展高血压健康教育提供理论基础,为制定高血压相关行为干预措施提供科学依据。方法:2018年11月至2019年8月,抽样方法为方便抽样,研究对象为山东省济南市某三级甲等综合性医院心内科住院高血压患者304例,研究工具包括:一般资料调查问卷、疾病相关调查问卷、高血压相关知信行问卷、高血压患者自我效能量表。数据分析采用SPSS22.0软件,统计分析包括:统计描述、t检验、方差分析、多元线性回归分析、Johnson-Neyman技术分析。自我效能在知识和行为之间的中介作用采用PROCESS插件中的Bootstrap程序进行检验。结果:1、高血压患者的社会人口学资料和疾病相关资料本研究纳入的研究对象共304例,年龄在23-89岁之间。其中男性患者184例(60.5%),已婚299例(98.4%),初中学历者88例(28.9%),超重和肥胖者共232例(76.3%),医疗费用采用医保支付者184例(60.6%)。有高血压家族史者174例(57.2%),服用降压药次数为一次/天者173例(56.9%),家中有血压计者265例(87.2%)。2、高血压患者相关知信行现状及自我效能水平本研究中,高血压相关知识得分为7.06±2.73分,高血压相关态度得分为4.40±1.14分,高血压相关行为得分为24.93±4.08分。总自我效能的得分为34.10±6.04分,用药行为维度得分为9.97±2.67分,烟酒管理维度得分为7.33±1.32分,饮食运动维度得分为9.07±2.06分,自护行为维度得分为7.74±2.57分。3、高血压患者相关行为与社会人口学因素及疾病相关因素的分析高血压患者相关行为得分在性别、职业、脑卒中家族史、服药次数、家中有无血压计的分组上的差异性显著(P<0.05)。其中,女性高血压患者相关行为的评分较高(t=-8.798,P<0.001),退休高血压患者相关行为的评分较高(F=5.387,P=0.001),有脑卒中家族史的患者高血压相关行为评分较高(t=1.977,P=0.049),服用降压药的次数为一天两次的高血压患者相关行为评分较高(F=3.902,P=0.004),家中备有血压计的高血压患者相关行为评分较高(t3.432,P=0.001),高血压患者相关行为评分在其他人口社会学资料以及其他疾病资料上的统计学差异不显著(P值均>0.05)。4、高血压患者相关知信行与自我效能的相关性分析相关性分析结果显示,高血压相关行为与高血压相关知识、自我效能的相关性均显著;其中,高血压相关行为与高血压相关知识之间呈显著正性相关(r=0.158,P<0.01),与自我效能呈显著正相关(r=0.346,P<0.01)。高血压相关知识与高血压相关态度之间呈显著正性相关(r=0.601,P<0.01),与自我效能呈显著正相关(r=0.448,P<0.01)。此外,高血压相关态度与自我效能之间呈显著正性相关(r=0.263,P<0.01)。5、自我效能在高血压相关知识与高血压相关行为之间的中介作用多元线性依次检验结果显示,高血压相关知识与自我效能的相关性呈显著正性相关(β=0.922,P<0.001);高血压相关知识与高血压相关行为的相关性呈显著正性相关(β=0.268,P<0.001);在控制自我效能后,高血压相关知识对高血压相关行为的作用降低且不再显著(β=0.099,P>0.05),而自我效能与高血压相关行为的相关性呈显著正性相关(β=0.183,P<0.001)。Bootstrap中介效应检验结果显示,自我效能的Bootstrap 95%CI为[0.098,0.261],不包括0,说明自我效能在高血压相关知识与高血压相关行为之间扮演完全中介的角色,高血压相关知识通过自我效能的中介作用对高血压相关行为的间接效应为0.169(0.922*0.183),中介效应量为 63.1%(0.169/0.268)。6、自我效能在高血压相关知识与高血压相关行为之间的调节作用多元线性回归分析结果显示,自我效能在高血压相关知识与高血压相关行为之间起调节作用(高血压相关知识X自我效能:β=-3.802,P<0.01)。结论:1、本研究中高血压患者相关知信行总体水平较好,由于缺乏统一的高血压相关知信行量表来评价高血压患者的知信行水平,无法将其与同类研究结果直接进行比较。2、高血压相关知识与高血压相关态度、高血压相关行为的关系均呈显著正性相关,但高血压相关态度与高血压相关行为之间的关系并不显著。3、高血压相关知识可通过自我效能增强高血压相关行为,且自我效能在两者之间起完全中介作用;同时,自我效能在高血压相关知识与高血压相关行为之间起调节作用,可缓冲高血压相关知识对高血压相关行为的影响。