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研究目的:观察失眠患者在不同时段用健脑安神法治疗的相关研究,比较失眠患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、中医症状疗效标准的分值变化情况,进而探讨“健脑安神”法的临床疗效、配穴规律和失眠治疗的最佳时机。研究方法本课题拟按相关要求共收集138例失眠患者(按脱失率15%计算),临床研究过程中排除脱落、剔除病例,共完成120例。借助统计分析系统的随机数表随机分为治疗组和对照组,两组的比例为1:1。每组又以随机原则分早间组(上午11点以前治疗)、晚间组(晚上19-21时治疗),每组各34~35例。治疗组用健脑安神法治疗;对照组用普通针刺法治疗。两个疗程后,比较患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和中医症状疗效标准的变化,探讨“健脑安神”针刺法对失眠患者不同时段治疗的临床研究,客观评价“健脑安神”法的临床疗效和治疗失眠的最佳时间。研究结果(1)疗效:经两个疗程的治疗后,治疗组晚间有效28例(93.33%),早间有效27例(90%);对照组晚间有效25例(83.33%),早间有效23例(76.67%)。治疗组的疗效较对照组好,晚间治疗的效果比早间治疗好。(2)本研究的120例失眠患者中,有效的患者占85.83%,共103例,对有效的失眠患者,记录其最先起效的症状,结果入睡困难症状最先起效(共计37例,约占35.92%)。其中,健脑安神法以改善入睡困难和睡眠轻浅症状为优势,分别占33例(89%)、17例(85%)。普通针刺法以改善易醒、多梦症状为特点,分别为16例(94%)、20例(91%)。(3)PSQI睡眠指数:治疗两个疗程后,各组患者的PSQI指数与治疗前相比均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。在早间和晚间分别比较两组的PSQI值,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组;两组分别比较本组内早、晚间的PSQI值,差异有统计学意义(P<0.05),晚间治疗的效果较早间好。(4)中医症状评分:治疗两个疗程后,各组患者的中医症状评分与治疗前相比均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。在早间和晚间分别比较两组的中医症状评分,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组;两组分别比较本组内早、晚间的中医症状评分,差异无统计学意义(P>0.05),治疗时间选用早间或晚间差别不大。结论1.两组在改善失眠患者的睡眠质量时均有效,治疗组的疗效优于对照组。2.不同的针刺方法对失眠症状的改善各有侧重。治疗组以改善入睡困难和睡眠轻浅为特点;对照组以治疗易醒、多梦症状为优势。3.改善PSQI睡眠指数时,晚间治疗的效果比早间明显。4.改善中医症状时,治疗时间选择早间或晚间,差别不大。