石家庄市桥西区儿童慢性肾脏病双重筛查模式的初步研究

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目的:慢性肾脏病是儿童常见病,常隐匿起病,在肾功能出现明显损害前多无自觉症状,难以早期诊治。本文通过实行“两阶段双项筛查”,行儿童尿筛查,同时筛查孕晚期胎儿肾脏超声,从而早期防治儿童CKD的发生,为家庭及社会减轻负担。  方法:  对石家庄市桥西区多所学校1和6年级学生进行尿潜血及蛋白筛查,异常的学生建议于当地社区医院行二次筛查,阳性患儿转诊我院,行尿微量白蛋白和尿沉渣检查。同时筛查我院2017年孕晚期胎儿肾脏超声,检查异常的孕妇,其患儿生后2月内复查肾脏彩超。  结果:  筛查学生3670例,男1596例,女2074例。尿检异常46例(1.25%),男19例(0.52%),女27例(0.73%),发现单纯性镜下血尿8例,IgA肾病2例,Alports综合征1例,薄基底膜肾病1例,胡桃夹症 1人,泌尿系感染2例;筛查超声6336例,异常554例(8.74%),肾盂扩张389例,轻、中、重度RPD阳性率分别占4.7%、1.37%和0.07%,肾盂扩张合并输尿管扩张占2.49%,输尿管扩张占0.21%,其他输尿管和膀胱异常占2.61%;  结论:  开展儿童 CKD“两阶段双项筛查”,实现儿童 CKD早期发现和综合管理,具有经济、可操作性强的特点,符合我国国情,为在河北省推广提供可复制的模式,切实做到早发现、早诊断、早治疗。
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