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【目的】探讨脑小血管病临床初级筛查中糖脂水平检测、数字眼底照相、颈动脉超声等检查的应用价值,为脑小血管病在基层社区的临床初级筛查提供参考依据。【方法】1.选取2015年4月至2016年4月我院脑小血管病患者36例(72眼)为观察组,另选取30例(60眼)同期同年龄层头颅MRI检查结果正常的志愿者为对照组。2.统计比较两组一般资料,检测及比较两组空腹血糖和糖化血红蛋白等血糖水平,同时检测及比较血脂四项,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等血脂水平,以及血浆同型半胱氨酸水平。3.两组均行数字眼底照相和颈动脉超声检查,比较两组眼底血管改变、颈动脉斑块形成等情况。4.最后进行数据统计学分析,比较两组差异。变量间关联程度采用Logistic多元回归分析法。【结果】1.与对照组比较,观察组的高血压病史合并率、入院时收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇及血浆同型半胱氨酸水平均较高,高密度脂蛋白胆固醇水平则较低(P<0.05)。2.观察组眼底动静脉交叉征率、眼底血管改变总发生率、眼底动脉硬化3级比例、颈动脉斑块发生率及颈动脉斑块数均高于对照组(P<0.05)。3.观察组中有眼底血管改变者的血浆同型半胱氨酸水平、颈动脉斑块发生率、颈动脉斑块数均较无眼底血管改变者高(P<0.05)。4.Logistic多元回归分析提示眼底动静脉交叉征是脑小血管病的重要危险因素。【结论】在基层社区,高级影像技术难以普及,故使用简易实惠的检查手段对脑小血管病进行临床初级筛查具有重要意义。脑小血管病与机体血压、糖脂代谢具有一定关联,眼底血管改变、颈动脉斑块形成可在一定程度上侧面反映脑小血管的状态。本研究中半数以上脑小血管病患者出现眼底动静脉交叉征,数字眼底照相技术或可作为脑小血管病在基层社区临床初筛常规手段之一,且联合血糖、血脂、同型半胱氨酸、颈动脉彩超等检查,或可提高脑小血管病临床初筛价值。