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目的:通过体外离体牙实验,使用低功率532nm激光结合两种不同漂白剂漂白牙齿,测量照射后不同时间点髓腔温度变化和牙齿颜色变化值,研究532nm激光联合两种不同漂白剂漂白牙齿的安全性及有效性,为临床应用提供一定理论依据。方法:实验中使用两种不同的漂白剂:Opalescence Boost漂白剂(38%过氧化氢)和Opalescence PF漂白剂(15%过氧化脲)。使用532nm激光,选择功率600mW。髓腔温度变化实验:选取离体上颌中切牙15颗随机分为三组,A组:Opalescence Boost(38%HP)联合532nm激光照射组(n=5);B组:Opalescence PF(15%CP)联合532nm激光照射组(n=5)和C组(对照组):单独532nm激光照射组(n=5)。观察60s内牙髓腔内温度变化,每10秒记录一次温度,共6次,进行组间温度比较。牙齿漂白效果实验:选取离体上颌中切牙20颗,使用酸性橙Ⅱ建立体外牙齿染色模型。将模型标本随机分为4组,A组:Opalescence Boost(38%HP)联合532nm激光照射组(n=5);B组:Opalescence PF(15%CP)联合532nm激光照射组(n=5),C组:单独Opalescence Boost(38%HP)组(n=5)和D组:单独Opalescence PF(15%CP)组(n=5)。激光照射时间20s,总漂白时间5分钟,通过分光光度比色仪测量漂白后即刻,7天,15天,30天色彩学参数L~*a~*b~*,分析颜色变化值?E。结果:髓腔温度变化实验:随着照射时间增加各组牙髓温度均呈现升高趋势,照射时间20s时,A组的平均温度变化为5.41±0.10℃,B组为2.66±0.18℃,C组为4.09±0.28℃;A组在各时间点温度上升均显著高于其余两组(P<0.05);B组在各时间点温度变化均显著低于其余两组(P<0.05)。牙齿漂白效果实验:漂白后各组均产生显著的颜色变化;A组各时间点?E均高于其余三组(P<0.05);B组在漂白后即刻?E为14.96±1.84,高于C组的9.59±2.32(P<0.05),在漂白第7天,15天,30天两组?E无明显统计学差异(P>0.05);D组在各时间点?E均低于其余三组(P<0.05)。A组第30天颜色变化(13.48±1.33)较漂白后即刻(19.68±3.98)降低(t=3.300,P=0.011);B组第30天颜色变化(10.79±3.14)较漂白后即刻(14.96±1.84)降低(t=2.562,P=0.033)。结论:使用532nm激光功率为600mW分别联合两种漂白凝胶照射牙齿后实验结论如下:1.在髓腔温度变化实验中,照射时间20s内,三组温度均未超过牙髓温度升高的安全阈值5.6℃,可认为20s照射时间在安全范围内。使用532nm激光照射牙齿时,应用Opalescence Boost(38%HP)会使髓腔温度升高加快,应用Opalescence PF(15%CP)可减缓髓腔温度升高。2.牙齿漂白效果实验中,20s照射时间内532nm激光对Opalescence Boost(38%HP)及Opalescence PF(15%CP)的漂白效果均有一定的加强,漂白后即刻能得到较理想的漂白效果,随时间推移牙齿出现复色。漂白后观察30天,Opalescence Boost(38%HP)联合532nm激光的漂白效果最明显,Opalescence PF(15%CP)联合532nm激光得到与单独使用Opalescence Boost(38%HP)时相近的漂白效果。