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目的(1)将修改版的创伤后应激障碍症状自评量表(the Modified PTSD Symptom Scale-Self Report,MPSS-SR)英文版汉化为中文版,并检验中文版MPSS-SR量表在车祸患者中的信度和效度。(2)首次将中文版MPSS-SR量表初步在临床应用,调查车祸患者的创伤后应激障碍水平现状及其影响因素。方法(1)英文版MPSS-SR量表的汉化过程包括以下5个步骤:原作者授权、正译、回译、跨文化调试和预调查,最终确定中文版MPSS-SR量表。采用一般人口学资料调查表、中文版MPSS-SR量表和创伤后应激障碍检查表平民版对量表的信效度进行检验。采用项目分析筛选条目,效度评定采用内容效度、结构效度和效标效度,信度评定采用内部一致性信度、分半信度和重测信度。(2)将中文版MPSS-SR量表应用于临床,采用一般人口学资料调查表、中文版MPSS-SR量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷、防御方式问卷,调查车祸患者创伤后应激障碍现状,并对其影响因素进行分析。结果(1)项目分析结果表明中文版MPSS-SR量表可以区分开高分组和低分组(P<0.001),各条目频率和程度得分与总分的相关系数范围分别为0.516-0.746和0.558-0.715(P<0.01)。总分的Cronbach’s α系数频率为0.934,严重程度为0.927;分半信度频率为0.847,程度为0.864;重测信度频率为0.927,程度为0.946;效标效度为0.689。各维度的Cronbach’sα系数均在0.800以上,分半信度均在0.700以上,重测信度均在0.800以上;效标效度均在0.600以上。通过探索性因子分析,共产生3个因子,累积方差贡献率分别为67.374%和69.976%。条目水平的内容效度指数在0.800-1.000之间,量表水平的内容效度指数为0.976。(2)本研究发现车祸后创伤后应激障碍的发病率为29.49%,创伤后应激障碍发生的影响因素比较多,其中性别和人均月收入可能是其主要影响因素。中文版MPSS-SR量表总分和各维度得分与简易应对方式问卷的各维度进行相关分析结果显示:总分、再体验、回避/麻木、警觉性增高均与消极应对得分呈显著正相关,与积极应对得分呈负相关;与防御方式问卷各维度进行相关分析结果显示:总分、再体验、回避/麻木、警觉性增高均与不成熟型、中间型得分、掩饰得分呈正相关,与成熟型呈负相关;中文版MPSS-SR的总分和各维度与社会支持的各维度均呈负相关。结论(1)在本研究中,中文版MPSS-SR量表具有较高的信度和效度。可以将中文版MPSS-SR量表作为评价车祸患者创伤后应激障碍水平的评估工具,为车祸患者创伤后应激障碍的研究提供测评支持。(2)本研究表明,车祸患者的创伤后应激障碍患病率为29.49%。护理人员应重视车祸患者的创伤后应激障碍问题,特别关注低收入的女性患者,引导她们加强社会支持,采取积极的应对策略和成熟的防御方式。以影响因素为导向,采取适当的干预措施,降低患者创伤后应激障碍的发病率,促进他们身心康复,提高其生活质量。