目的:本研究旨在观察各指标变化情况,评估服用四逆散前后的安全性。检测血液中应激反应指标的变化,评价四逆散是否能降低腹腔镜肝切除术后应激反应指标,以明确临床使用价值。方法:1.分组:收集2018年4月至2019年2月广东省中医院肝胆胰外科腹腔镜肝切除术后患者,根据纳入和排除标准,严格筛选46例患者。根据随机分配原则,将患者随机分配至试验组和对照组,每组各23人。2.治疗方案:术后对照组予常规西医基础治疗:心电监测;持续低流吸氧24h;营养支持;调节水电解质平衡;止痛镇静;护肝护胃;抗感染治疗。试验组在对照组的基础上,于术后第1天至第5天服用中药四逆散方煎剂:柴胡15g,枳实15g,白芍15g,炙甘草5g。由广东省中医院药房煎制,1剂/d,水煎服,以5d为1个疗程。3.观察方法:实验组和对照组分别于术前、术后第1天、第3天、第5天检测血液中肝功能、凝血功能、白介素6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、皮质醇(COR),评估口服四逆散的疗效及安全性。结果:1.经统计学分析,试验组和对照组的年龄、性别、疾病种类、手术时间、术中出血量、切除肝段范围无统计学差异(P>0.05),提示两组患者具有可比性。2.机体受到手术打击后,ALT、AST、TBIL、PT、IL-6、CRP、COR显著升高,ALB下降。其中,ALT、AST、TBIL、PT、IL-6在术后第1天到达峰值,随后下降,CRP在术后第3天到达峰值,随后下降。3.试验组与对照组术后的ALT、AST、ALB、TBIL、PT差异统计学意义(P>0.05)。但从均数来看,试验组术后TBIL、PT值较对照组的均数均有所降低,说明四逆散可能对降低TBIL、PT有一定的作用趋势。4.试验组与对照组术后的IL-6、CRP、COR差异无统计学意义(P>0.05)。但从均数来看。试验组术后IL-6、CRP值较对照组的均数均有所降低,说明四逆散可能对降低IL-6、CRP有一定的作用趋势。结论:四逆散对腹腔镜肝切除术后的ALT、AST、ALB、TBIL、PT、IL-6、CRP、COR的影响无统计学意义。但从均数来看,四逆散对降低术后的TBIL、PT、IL-6和CRP有一定的作用趋势。四逆散在腹腔镜肝切除术后,对保护肝脏功能、降低术后应激反应水平有一定的作用。