从女性的心理角度分析早泄患者抑郁发病的风险

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目的:从性伴侣的心理角度分析早泄患者抑郁症发病的风险,将为进一步提示早泄的发病机制提供重要的线索,同时将为探寻合理、有效及个体的早泄心理治疗提供重要的依据。方法:2010年1月至2012年1月共收集了1807名早泄患者及其性伴侣的相关病史资料(主要包括性功能、精神心理情况等)。所有参与调查的患者及其性伴侣的年龄均≥18岁,具有6个月以上持续、稳定的性生活史。伴有器质性精神疾病和(或)曾服用导致射精障碍药物的患者将被排除。本研究主要运用调查问卷的方式收集相关数据,主要包括:基本人口信息、生活习惯、病程、性生活及用药史、抑郁自评量表(SDS)等。性伴侣的调查内容,除上述内容外,还包括自述症状评价工具(Patient-Reported Outcome Measures)。早泄的诊断主要依据(ISSM)所提出的早泄诊断标准,包括(1)射精时间≤1分钟;(2)出现射精控制能力的下降;(3)出现焦虑、抑郁等伴随症状。结果:依据SDS抑郁自评量表,584名早泄患者(平均年龄:30.17±10.09岁)和594名性伴侣(平均年龄:27.61±9.54岁)被诊断为伴有抑郁症状,抑郁症状的患病率分别为32.14%和32.69%。其中早泄患者伴有抑郁症状的严重程度分别为轻度54.97%,中度31.85%,重度13.18%。而其性伴侣抑郁症状的严重程度分别为轻度51.51%,中度30.98%,重度18.52%。在分析性伴侣心理因素的过程中,我们进一步发现性伴侣“对待早泄问题所持有的态度”、“伴随抑郁症状的严重程度”、“对待性生活满意的程度”以及“出现人际沟通障碍的程度”,在早泄患者是否伴有抑郁症状方面,组间差异具有统计学意义(所有因素P<0.001),即说明上述心理因素与早泄患者抑郁症状的发病存在一定的联系。通过多元回归分析后发现,患者性伴侣“对待早泄问题持有消极或中立的态度”,“伴有轻度到重度的抑郁症状”,“对待性生活一般满意到非常不满意”以及出现“轻微的人际沟通障碍到严重的沟通障碍”是早泄患者抑郁发病的危险因素。结论:早泄患者及其性伴侣均伴有不同程度的心理问题,而消极的心理态度将不同程度地影响早泄发病的过程。性伴侣的心理因素,如“对待早泄问题所持有的态度”、“伴随抑郁症状的严重程度”、“对待性生活满意的程度”以及“出现人际沟通障碍的程度”均与早泄患者抑郁症状的发病相关。性伴侣“对待早泄问题持有消极或中立的态度”,“伴有轻度到重度的抑郁症状”,“对待性生活一般满意到非常不满意”以及出现“轻微的人际沟通障碍到严重的沟通障碍”是早泄患者抑郁发病的危险因素。
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