目的:
　　分析总结广州中医药大学第一附属医院过去3年收治的重症肌无力患者临床资料，以期加深对重症肌无力的认识，同时研究分析中西医综合治疗对改良Osserman分型ⅡA、ⅡB型的不同胸腺状态的患者的疗效差异情况及不同中医辨证分型的胸腺瘤术后患者的疗效差异情况。
　　方法:
　　分析广州中医药大学第一附属医院2015年9月1日至2018年1月31日间收治的259名重症肌无力患者临床资料，总结重症肌无力临床特点、诊断情况，同时调查分析其中78例胸腺切除术后改良Osserman分型Ⅱ型患者资料，经西医基础治疗，配合补中益气汤、强肌健力胶囊、穴位贴敷（脾肾散、舒降散）、静滴生脉注射液，采用卡方检验及t检验分析不同胸腺状态的术后肌力，有效率和生存质量。对其中28例Ⅱ型胸腺瘤术后患者经中医辨证分型后进行肌力，有效率和生存质量的分析。
　　结果:
　　259例重症肌无力患者，男性平均发病年龄较女性晚，男性发病高峰在30～70岁间，分布较均匀，而女性在20～30岁和40～50岁间有典型的两个发病高峰，40～50岁间的高峰更为显著;夏秋冬三季的发病较均匀;共总结出10种首发症状，以眼部症状为首发症状的患者较既往报告低;成人重症肌无力患者中以ⅡB型最为常见，其次为ⅡA型;上呼吸道感染是促使患者病情加重、复发的主要诱发因素;对部分新斯的明试验阴性者，需考虑到可能是新斯的明用药剂量的不足所致;胸腺瘤、胸腺增生主要见于ⅡA、ⅡB型。
　　78例行胸腺手术切除的Ⅱ型重症肌无力患者中，胸腺瘤术后组经绝对评分法在眼睑疲劳、上肢无力、下肢无力、吞咽困难、呼吸无力方面肌力优于胸腺正常术后组和胸腺增生术后组;胸腺瘤术后者经Monden评价标准，有效率优于胸腺正常术后组和胸腺增生术后组;胸腺瘤术后组经MG-PRO量表评分，在生理、社会方面优于胸腺正常术后组和胸腺增生术后组。对胸腺瘤术后组内不同中医辨证分型患者进行统计分析，得出脾胃虚损和脾虚湿热者在绝对评分中的眼球活动、吞咽无力、呼吸无力，MG-PRO的生理机能领域方面优于脾肾亏虚组。
　　结论:
　　岭南地区本院重症肌无力患者有其独特的发病及临床表现，男女性发病高峰较既往文献报告提前，以眼部症状为首发就诊的患者较文献报告低，胸腺病变阳性率低于文献报告，中医辨证分型属脾胃虚损者最多、脾肾亏虚和脾虚湿热者分布较均衡。
　　本院中西医综合治疗对Ⅱ型胸腺瘤术后患者在肌力、有效率、生存质量方面优于胸腺正常术后及胸腺增生术后患者，胸腺瘤术后中医辨证属脾胃虚弱和脾虚湿热者在部分肌力改善及生存质量上优于脾肾亏虚者。“脾胃虚损、五脏相关”的重症肌无力病机核心指导下的中医综合治疗结合西医治疗，将其用于临床治疗有一定的推广价值。