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目的:研究炎症因子sVAP-1(soluble vascular adhesion protein-1)和sICAM-1(soluble inter- cellular adhesion molecule-1)在2型糖尿病下肢血管病变发生、发展中的作用。方法:(1)选取2010年1月至2011年11月间我院内分泌科住院病人、体检科健康志愿者。研究对象均排除糖尿病急性并发症,严重的心肝肾脏脑血管疾病、肿瘤、急性炎症,以及其他原因引起的周围血管、周围神经疾病,除外其他内分泌系统疾病;(2)采用病例对照的研究方法,将研究对象分三组,在年龄和性别均匹配。正常对照组,为健康志愿者20例,经彩色多普勒排除大血管病变。糖尿病组:为内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者,符合1999年WHO糖尿病诊断标准,64例,年龄、性别匹配。根据其有无大血管病变将糖尿病组分为:单纯糖尿病组,经彩色多普勒排除大血管病变,30例;糖尿病并下肢血管病变组,经彩色多普勒下肢动脉检查,发现有内膜增厚、血管内斑块或血栓形成者,34例;(3)一般项目检测:病程、身高、体重、血压、体重指数,空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、空腹胰岛素水平、C-肽;(4)用ELISA法同批测定各试验组血清sVAP-1、sICAM-1、CRP(C-reactive protein)水平,用SSPS13.0统计学处理数据。结果:(1)糖尿病并下肢大血管病变组血清sVAP-1、sICAM-1、CRP水平明显高于糖尿病组(p<0.05),糖尿病组sVAP-1、sICAM-1、CRP水平高于正常对照组(p<0.05);(2)在正常对照组、单纯糖尿病组、糖尿病并下肢血管病变组中血清sVAP-1、sICAM-1、CRP水平均呈直线正相关;(3)对糖尿病并下肢血管病变组的危险因素行多元回归分析,显示对糖尿病下肢血管病变的影响程度大小依次为sVAP-1, CRP, sICAM-1, HbA1c.结论:(1)2型糖尿病患者血清中sVAP-1和sICAM-1水平的增加,可能与下肢大血管病变的发生发展有关;(2)sVAP-1和CRP可以作为2型糖尿病下肢血管病变早期诊断的指标。