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目的:探讨针刺颅骨缝区(颅针)加药物对脑梗死急性期(CI)患者的神经功能康复及血清S100B蛋白动态变化的影响。方法:根据1995年成都第四届全国脑血管病学术会议通过的各类脑血管病诊断要点所拟定的脑梗死急性期诊断,共49例年龄在45～75岁之间的脑梗死急性期患者入选,其中男29例,女20例,40例完成研究。按就诊顺序查随机数字表将入选病例分为单纯药物组(A组)20例、针刺颅骨缝加药物组(B组)20例,A组采取控制脑水肿、降血压、营养神经、维持水、电解质及酸碱平衡等治疗措施,B组在采用A组治疗基础上加用针刺颅骨缝,即于发病后第2天介入针刺,每日1次,连续8次为1个疗程。此外,选择20例年龄45～75岁健康者作为血清S100B蛋白浓度的正常对照组(C组)。A组和B组均以发病后第2～10天为观察时间,并比较第2、4、10天神经功能缺损评分、血清S100B蛋白的动态变化及两者的关系。结果:(1)单纯药物组第2天与第4天比较,神经功能缺损评分差异无显著性意义(P＞0.05);第4天与第10天比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);第2天与第10天比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)。(2)针刺颅骨缝(以下简称“颅针”)加药物组第2天与第4天比较,神经功能缺损评分差异无显著性意义(P＞0.05);第4天与第10天比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01);第2天与第10天比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01)。(3)两组第2、4天比较,神经功能缺损评分差异均无显著性意义(P＞0.05),而第10天比较,差异有显著性意义(P＜0.05)。(4)两组脑梗死急性期患者血清S100B浓度较正常对照组明显升高,发病后血清S100B浓度迅速升高,到达峰值后逐渐下降,两组第2、4天血清S100B浓度比较无显著差异,第10天比较有显著差异,颅针加药物组S100B浓度下降较单纯药物组快。(5)单纯药物组第2、4、10天之间比较,血清S100B浓度差异均有非常显著性意义(P＜0.01);颅针加药物组第2、4、10天之间比较,血清S100B浓度差异均有非常显著性意义(P＜0.01)。(6)单纯药物组或颅针加药物组第2、4、10天分别与正常对照组比较,血清S100B浓度差异均有非常显著性意义(P＜0.01)。(7)单纯药物组、颅针加药物组神经功能缺损评分与血清S100B浓度均无显著相关性。结论:(1)单纯药物和颅针加药物治疗脑梗死急性期患者对神经功能缺损均有改善作用,但后者临床疗效优于前者。(2)脑梗死急性期患者血清S100B蛋白浓度较正常者明显升高,呈动态变化过程,发病后血清S100B浓度迅速升高,到达峰值后逐渐下降,第10天浓度仍高于正常值,并且颅针加药物组S100B浓度下降较单纯药物组快。(3)针刺颅骨缝可促进脑梗死急性期患者血清S100B浓度更快下降及更好地改善神经功能。