自体CIK细胞联合化疗治疗恶性黑色素瘤的临床观察

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目的体外培养获得细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞),研究其表型与生物学活性,并探讨分析自体CIK细胞联合化疗治疗恶性黑色素瘤术后患者的临床意义。方法利用Ficoll分离液从外周血中分离单个核淋巴细胞,通过INF-γ、rhIL-2、rhIL-1α、anti-CD3McAb诱导培养,获得大量CIK细胞。流式细胞分析法对CIK细胞进行动态表型分析;MTT法检测不同阶段CIK细胞的杀伤活性。对37例恶性黑色素瘤术后行六周期化疗的患者进行回顾性分析研究,其中12例患者化疗结束后接受CIK细胞回输治疗,25例单纯化疗,化疗均采用CVD方案:顺铂20mg/m~2D1-5,长春碱1.6mg/m~2D1-5,氮烯咪胺800mg/m~2D1。对自体CIK细胞治疗前后患者外周血T细胞亚群检测结果进行随访观察,并应用log-rank检验对两组中位生存期及中位无进展生存期进行比较。结果①CIK细胞体外显著扩增,培养第14天至21天期间形成高峰平台,CIK细胞对K562及Raji细胞的细胞毒活性在14天时达峰值,分别为(76.65±16.78)%与(75.32±15.61)%。②CIK联合化疗组患者外周血NK、CIK(CD3~+CD56~+)、CD3~+与CD4~+细胞百分比以及CD4~+/CD8~+比值明显升高,CD8~+细胞比例下降;而单纯化疗组上述指标没有显著变化。③CIK联合化疗组与单纯化疗组患者的中位总生存期分别为66个月(95%CI:47.04~85.09月)与45个月(95%CI:)a,差异无统计学意义(χ~2=1.710,P=0.191);两组中位无进展生存期分别为33个月(95%CI:18.830~48.570月)与17个月(95%CI:8.441~26.22月),差异有统计学意义(χ~2=6.768,P=0.009)。结论培养至第14天CIK细胞增殖与杀伤活性均达到峰值,适合应用于治疗。采用自体CIK细胞治疗恶性黑色素瘤术后患者可以促进化疗后免疫功能的恢复,延长无进展生存期。
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