随着医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院必须适应当前市场经济的需要，既要推进自身发展，增强市场竞争力，又要贯彻“保证基本医疗，节约有生资源，减轻病人负担”的公益精神。医院必须主动求生存、谋发展，而作为医院管理手段之一的财务管理也要紧跟时代步伐，接受市场竞争的挑战。长期以来，医院财务在医院管理中的地位仅是传统的记账员角色，主要对医院的各项经济活动进行记录、核算及简单分析。这样的财务管理现状已明显滞后于改革发展的需要，特别是医院成本核算方面，表现出明显的不足。　　我国原《医院财务制度》发布于1998年，自1999年1月1日起实施。该制度自实施以来，对规范公立医院的会计行为，加强医院的成本管理发挥了积极作用。各医院严格内部管理，努力降低运营成本，在维持医院公益性质的同时促进了医疗卫生事业的发展。但是随着医院经营环境的变化，原制度存在明显缺陷，难以满足新形势下推进公立医院改革、加强成本管理的要求。　　为此，财政部、卫生部于2010年出台了新的《医院财务制度》，明确提出改革医院管理体制、运行机制和监管机制，严格医院预算和收支管理，加强成本核算与控制的要求。强调定期开展医疗服务成本核算，科学考评医疗服务效率，通过加强医院成本控制，实现用较为低廉的费用提供比较优质的医疗服务的卫生体制改革目标。　　本篇论文以公立三级乙等医院X中医医院为研究案例，采用完全成本法对该院的收支管理、成本归集、费用分摊等问题进行系统研究，以期对我国新形势下公立医院改革和财务成本核算方面提供事实依据和理论基础。