【摘 要】
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目的:探究血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）的表达与蛛网膜下腔出血（SAH）后早期脑损伤的相关性。方法:选取2021年11月至2022年11月内蒙古民族大学第一、第二临床医学院神经外科住院的69例患者,去除数据丢失、失访情况的12例,剩余57例患者纳入研究。根据Hunt-Hess分级法分为:入院情况良好组（Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级,38例）及入院情况较差组（Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级,
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目的:探究血清高迁移率族蛋白B1（HMGB1）的表达与蛛网膜下腔出血（SAH）后早期脑损伤的相关性。方法:选取2021年11月至2022年11月内蒙古民族大学第一、第二临床医学院神经外科住院的69例患者,去除数据丢失、失访情况的12例,剩余57例患者纳入研究。根据Hunt-Hess分级法分为:入院情况良好组（Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级,38例）及入院情况较差组（Hunt-Hess分级Ⅳ、Ⅴ级,19例）,入组患者在入院时、入院后1d、3d抽取肘静脉血用作检测血清HMGB1含量统计分析不同的入院情况的患者血清中HMGB1表达情况及其意义。根据改良Rankin量表（Modified Rankin Scale,m RS）将入院情况良好组分为预后良好组-1（m RS0～2级,24例）及预后不良组-1（m RS3～5级、死亡,14例）,将入院情况不良组分为预后良好组-2（m RS0～2级,5例）、预后不良组-2（m RS3～5级、死亡,14例）,分别统计分析不同亚组血清中HMGB1表达的水平及其意义。结果:对比两组患者的一般资料发现,两组分别在性别、年龄、病程、体质指数、动脉瘤位置、高血压史、吸烟史、饮酒史中的差异均不存在统计学意义（P＞0.05）;入院情况良好组入院时、入院后1d、3d的血清HMGB1水平低于入院情况较差组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且同组入院后1d、入院后3d的血清HMGB1水平均与入院时存在差异,具有统计学意义（P＜0.05）;入院时预后良好组-1及预后良好组-2的血清HMGB1水平均低于预后不良组-1、预后不良组-2,差异具有统计学意义（P＜0.05）,入院后1d、入院后3d预后良好组-1的血清HMGB1水平均低于预后不良组-1,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而预后良好组-2的入院后1d、入院后3d血清HMGB1水平与预后不良组-2差异无统计学意义（P＞0.05）,且同组入院后1d、入院后3d的血清HMGB1水平均与入院时存在差异,具有统计学意义（P＜0.05）;患者入院后1d血清HMGB1浓度对预后具有较好的预测价值,其AUC为0.813±0.075（P=0.002,95%CI:0.667-0.960）,最佳截断点为86.73μg/ml,此时灵敏度为76.95%,特异度为71.44%;而其它时间点血清HMGB1浓度对患者预后无明显预测价值,AUC值均小于0.7,且P值均＞0.05,差异无统计学意义。结论:血清HMGB1水平的高低与SAH后早期脑损伤的程度有密切关系,其可能是SAH后脑损伤早期病情评价和预后预测的一个辅助指标。
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