焦虑障碍患者人格特征、行为类型及中医证候规律的初步研究

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目的:研究焦虑障碍患者的人格特征、行为类型以及失眠和焦虑间的关系,从病因学角度研究焦虑发生的因素;并且探讨焦虑障碍中医证候学特征,以指导临床对于焦虑易感人群的筛选、预防工作及焦虑的治疗。方法:符合焦虑障碍的诊断标准,并且汉密尔顿焦虑量表分数>14分,同时不满足排除标准者即可纳入。对纳入的76名患者进行一般资料调查、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分、A型行为量表(TABQ)评分、艾森克人格问卷(EPQ)评分、中医四诊信息调查。结果:1、对不同性别焦虑患者的HAMA总分间的比较发现:女性患者的焦虑分高于男性患者的焦虑分(P<0.05)。2、A型行为与焦虑的相关性研究,结果显示:A型性格患者有45例,占总人数比例为59.21%,中间行为型患者有26例,占总人数的34.21%,B型性格者有5例,占总人数比例为6.58%。A型性格患者焦虑得分明显高于非A型性格患者的焦虑得分(P<0.01)。且A型性格总分、TH分、CH分均与焦虑呈极显著正相关关系(P<0.01)。3、人格和焦虑的相关性研究发现,N人格得分和焦虑总分的相关分析,两者之间存在极显著的统计学意义的正相关(P<0.01),而E人格得分和焦虑总分的相关分析,两者之间不存在统计学意义的相关(P>0.05);P人格得分和焦虑总分的相关分析,两者之间不存在统计学意义的相关(P>0.05)。4、焦虑与失眠的关系:PSQI总分、睡眠质量及入睡时间与焦虑总分呈显著正相关(P<0.05)。对严重焦虑和轻中度焦虑患者的失眠得分的比较研究结果:两者之间无统计学差异(P>0.05)。5、失眠多梦、烦躁、焦躁不安、善忘和性急易怒出现率在80%以上,因而可以把它们归为本研究焦虑患者的核心症状。对出现率在50%以上的高频症状进行聚类分析后,结合导师临床经验,对聚类分析的结果进行综合分析,最终得出焦虑障碍的常见证型和病机演变规律。本研究中焦虑障碍的最常见证型为心肾不交,另外还有肝气郁滞、心肝火旺、阳郁不达、神失所养,夹痰夹湿等多种证型。结论:性别与焦虑障碍的发病有关,女性较男性更容易患焦虑障碍,且女性患者的焦虑得分有较男性得分高的趋势。A型性格及N人格与焦虑障碍密切相关。失眠与焦虑有着紧密的联系,焦虑患者常伴有失眠的症状。另外,本研究采用了聚类分析方法对焦虑障碍的病机演变及证型划分进行了研究,结合导师经验得出焦虑障碍的核心症状为失眠多梦、烦躁、焦躁不安、善忘和性急易怒;焦虑障碍的中医证型可以概括为四种,分别为:心肾不交,心肝火旺,肝气郁滞,阳郁不达、神失所养;另有夹痰夹湿证。
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