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目的比较螺旋CT及DSA设备曝光过程中设备显示的辐射剂量预示值与实际测量值之间的差异,来分别评价不同放射诊断设备辐射剂量预示值的准确性、与实际测量值之间存在差异的原因及规律。并通过改变扫描参数,验证和分析各个扫描参数对螺旋CT机及DSA设备辐射剂量的影响。材料与方法1、三台螺旋CT机分别为GE Prospeed II、GE Light Speed 16排、GE Light Speed VCT 64排。辐射剂量测量所使用的仪器分别为:Solidose400型剂量仪、笔型电离室(长100mm)、一个圆柱型PMMA材料的头模(直径16cm)和一个体模(直径32cm)。螺旋CT机剂量指数测量时,电离室分别放在头模和体模的中心孔和四个周边孔,模体中心轴与扫描架中心轴重叠,头模放在扫描床头位,体模放在扫描床上,在不同扫描参数下分别做360度旋转进行扫描测量,扫描测量同时记录扫描机给出的扫描预示剂量。2、三台DSA设备分别为:飞利浦FD20、GE LCE+、西门子Artis FA。测量所使用的仪器分别为:Solidose400型剂量仪、Doseguard 100比释动能面积乘积仪、一个圆柱型液态水模(厚度20cm)。按照GB9706.23-2005/IEC60601确定介入检测剂量评测基准点(interventional reference point IRP):检查床高90cm,SID=100cm,探头置于体模下距等中心点15cm处,在不同扫描参数下分别记录参考剂量及实际测量剂量,并对此做出分析。结果1、当其它参数一定时,改变扫描层厚对CT扫描剂量指数没有影响;管电压与CT剂量成正比;管电流与CT剂量线性正相关;模体直径与CT剂量成反比;CT剂量随模体内径向深度的增加而减少;螺距与受照剂量成反比,同时螺距的增加使超成像范围的额外剂量增加;准直宽度与剂量成反比;照射野和算法对CT剂量没有影响;采用管电流调制技术可在保证影像质量的前提下减少CT剂量。CT机的预示剂量与实际测量值的差异与螺距有关,螺距>1时,差值为负数;螺距<1时,差值为正数,而且螺距越小,差值越大。2、无论点片、透视,DSA系统的辐射剂量的预示值与测量值都有很大偏差。结论1、采用降低管电压、降低管电流、增加螺距、限制一个螺旋扫描序列分段扫描、增加准直宽度、降低体形瘦小受检者扫描条件及采用管电流调制技术等措施均可使多排螺旋CT所致受检者剂量水平降低。2、进行CT或DSA检查的剂量学评价时,不能完全依赖设备预示值来计算被检者有效剂量。