克罗恩病住院患者营养风险与临床特征的关联分析

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背景克罗恩病(crohn’s disease,CD)是发生在消化系统的原因不明的慢性复发性炎症性疾病。由于该疾病本身特点及长期反复炎症引起的并发症,常常导致营养不良的发生。因此,对CD患者进行营养风险筛查,早期进行营养干预,改善患者的全身以及肠道局部营养状况是CD治疗及康复的重要环节。目的探讨CD住院患者营养风险与临床特征的关联。方法采用营养风险筛查2002(Nutritional risk screening,NRS 2002)方法,对上海市第十人民医院消化内科2014年1月1日至2015年4月30日280例住院确诊为CD的患者进行营养风险筛查。并收集患者住院号、入院日期、姓名、性别、年龄、身高、体重、BMI、48h内生化指标(WBC、PLT、HB、HCT、CRP、ESR)、内镜评分(SES-CD)、蒙特利尔分型、疾病活动度、病程及手术史。根据性别将其分为男性、女性,根据CD活动指数(Crohn’s disease activity index,CDAI)将其分为临床缓解期、轻度活动期、中度活动期和重度活动期,根据蒙特利尔分型将其按照诊断年龄、病变部位、疾病行为、肛周病变分别进行分组,根据有无肠道手术史将其分为有手术史组、无手术史组。采用两独立样本χ2检验对比各组间营养风险发生率的差异;采用两独立样本T检验分析有营养风险组和无营养风险组临床指标之间的差异。结果280例CD住院患者中,有125例存在营养风险,营养风险发生率为44.6%(125/280)。在这些患者中,不同性别、不同病变部位、不同临床分期营养风险的发生率不同,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、是否肛周病变、是否有肠道手术史、不同疾病行为营养风险的发生率相同,差异无统计学意义(P>0.05)。BMI、HB、HCT、白蛋白、PLT为营养风险发生的危险因素。其差异有统计学意义(P<0.05);其余各指标之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.通过筛查发现CD住院患者营养风险发生率较高;2.不同性别、不同病变部位、不同临床分期营养风险的发生率不同;3.BMI、HB、HCT、白蛋白、PLT对预测CD病人营养风险的发生有一定的意义。
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